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综合练习(A3/A4型题)

2020章节练习
53.50分38题
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[材料题] 1、患者,男性,72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年,近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重,胸闷,低热,口唇发绀、神志不清。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率120次/分,律不齐,可闻及期前收缩。
单项选择题1>.该患者诊断为肺源性心脏病的必备条件是

A、Ⅱ型呼吸衰竭

B、肺部重度感染

C、肺动脉高压

D、重度通气功能障碍

E、双下肢重度水肿

单项选择题2>.引起患者意识障碍最可能的原因是

A、动脉血PaCO升高

B、动脉血PaO下降

C、败血症

D、心输出量下降

E、合并脑肿瘤

单项选择题3>.治疗意识障碍最主要的措施是

A、呋塞米利尿

B、肌内注射纳洛酮

C、高压氧

D、使用呼吸兴奋药

E、机械通气

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[材料题] 2、患者,男性,21岁,突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难、大汗。查体:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。
单项选择题1>.其最可能的诊断

A、慢性阻塞性肺疾病

B、急性心力衰竭

C、哮喘

D、大叶性肺炎

E、自发性气胸

单项选择题2>.为明确诊断,以下最有价值的检查是

A、CTPA

B、心电图

C、动脉血气分析

D、X线胸片

E、磁共振成像

单项选择题3>.当前最适当的治疗是

A、抗结核治疗

B、激素治疗

C、手术治疗

D、排气减压治疗

E、胸膜固定术

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[材料题] 3、男性,54岁,2年来劳累时感胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80mmHg( 17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率84次/分,律齐,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,双肺呼吸音清晰,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。
单项选择题1>.该病例诊断为

A、肥厚性心肌病梗阻型

B、肥厚性心肌病非梗阻型

C、冠状动脉粥样硬化性心脏病

D、风湿性心脏病

E、主动脉骑跨

单项选择题2>.该患者不宜使用的药物是

A、倍他乐克

B、阿司匹林,防治栓塞

C、合心爽

D、硝酸盐类药物,如消心痛

E、低分子肝素预防栓塞

单项选择题3>.该患者最可能的病因是

A、病毒感染

B、常染色体不全显性遗传

C、常染色体隐性遗传病

D、常染色体显性遗传病

E、细菌感染

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