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综合练习(A3/A4型题)

2020章节练习
23.00分15题
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[材料题] 1、患者,男性,72岁,反复咳嗽、咳痰34余年,进行性呼吸困难5余年,反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体:慢性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,球结膜充血水肿,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸32次/分,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示:两肺纹理增重、紊乱,两肺透亮度增高。
单项选择题1>.患者查体示肝脏肋下2cm可触及肿大,质软,无压痛,下列检查结果最能提示肝脏肿大是由心功能不全所致的是

A、B超示肝肿大,内有多个低回声团块影、脾大

B、门脉内径3.2cm

C、肝内胆管扩张

D、肝内静脉扩张

E、肝右叶增生

单项选择题2>.下列检查结果与肺源性心脏病不符的是

A、电轴右偏

B、ECG示胸前导联顺钟向转位

C、肢体导联低电压

D、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖

E、UCG示三尖瓣明显反流

单项选择题3>.下述检查结果提示该患者为阻塞性通气功能障碍的是

A、FVC占预计值50%

B、TLC占预计值60%

C、FEV占预计值60%

D、FEV/FVC<60%

E、V占预计值的70%

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[材料题] 2、患者,男性,59岁。低热、咳嗽近1个月,痰少,白色黏痰,偶有黄痰,伴胸闷。1天来出现咯血就诊,每日约60ml,体检:左上肺叩诊浊音,呼吸音低,可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.8cm,洞壁光整,未见液平。
单项选择题1>.本例最可能的诊断是

A、真菌性肺炎伴脓肿形成

B、肺脓肿

C、肺癌伴癌性空洞

D、传染性非典型肺炎

E、空洞型肺结核

单项选择题2>.对本例诊断最简便有效的检验标本是

A、痰

B、防污染刷片标本

C、经气管吸引标本

D、支气管肺泡灌洗液

E、经支气管镜肺活检标本

单项选择题3>.若上述检查仍不能确诊,下列检查最有助于明确诊断的是

A、CT

B、经皮肺穿刺活检

C、纤维支气管镜检查并活检

D、MRI

E、彩色B超

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[材料题] 3、男性,19岁,用油漆刷墙后发生喘息1天,伴轻咳、咳少量黏白痰,有过敏性鼻炎病史2年。
单项选择题1>.查体时最可能发现的体征是

A、两肺广泛湿啰音

B、两肺广泛哮鸣音

C、右肺散在小水泡音

D、双下肺叩呈过清音

E、双肺呼吸音增强

单项选择题2>.最可能的诊断为

A、急性支气管炎

B、急性左心衰竭

C、支气管哮喘急性发作

D、慢性支气管炎急性发作

E、大叶性肺炎

单项选择题3>.治疗首先选择

A、吸氧、维持呼吸道通畅

B、口服或静滴敏感抗生素

C、吸入β受体激动药

D、抗凝治疗

E、强心、利尿

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