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呼吸内科(A3/A4型题)

2020章节练习
30.00分21题
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[材料题] 1、男性,30岁。因受凉后出现畏寒、发热,咯铁锈色痰,伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。
单项选择题1>.最可能的诊断是

A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、肺炎链球菌肺炎

C、结核性胸膜炎

D、肺癌合并阻塞性肺炎

E、肺脓肿

单项选择题2>.该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高,最可能的原因是

A、药物热

B、抗生素用量不足

C、加用退热药

D、出现并发症

E、细菌产生耐药

单项选择题3>.该病原体肺炎容易并发

A、脓胸

B、肺气肿

C、肺纤维化

D、机化性肺炎

E、以上都不是

单项选择题4>.该病原体耐药的主要机制为

A、PBP结构改变

B、产生生物被膜

C、膜通透性降低

D、主动外排系统

E、产AmpC酶

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[材料题] 2、男性,59岁。吸烟30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科门诊咨询是否有COPD。
单项选择题1>.早期慢性支气管炎肺部X线表现是

A、两肺纹理增粗、紊乱

B、肺透亮度增加

C、膈肌下降

D、胸廓扩张、肋间隙增宽

E、无特殊征象

单项选择题2>.慢性阻塞性肺病进展中最先发生异常的实验室检查为

A、肺泡-动脉氧分压差

B、胸部X线片

C、最大呼气流速

D、FEV

E、用力肺活量时的最大呼气中期流量(MEF25%~75%)

单项选择题3>.对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是

A、长期咳痰喘史

B、桶状胸或过清音

C、胸部X线示肺透明度增加

D、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加

E、心电图示低电压

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[材料题] 3、患者28岁,5天前后背部出现红肿,当时诊断为疖,3天前患者发热,寒战,最高39℃,伴咳嗽,黄色痰,BP80/40mmHg,吸氧2L/min,氧分压65mmHg,胸部CT双肺多发斑片影。
单项选择题1>.该患者诊断为重症肺炎,判断肺炎严重程度的CURB-65所含指标不包括以下中的

A、年龄大于65岁

B、意识状态

C、尿素氮

D、肌酐

E、血压

单项选择题2>.该患者最有可能的致病菌感染是

A、葡萄球菌

B、肺炎克雷白杆菌

C、流感嗜血杆菌

D、卡他莫拉菌

E、铜绿假单胞菌

单项选择题3>.以下药物对该致病菌最敏感的是

A、万古霉素

B、莫西沙星

C、亚胺培南

D、青霉素

E、阿奇霉素

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