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历年真题精选(A3/A4型题2)

2019章节练习
18.50分12题
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[材料题] 1、女性,65岁。发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查:意识清楚,瞳孔等网,肌力2级。
单项选择题1>.为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查为

A、脑血管造影

B、头颅CT

C、腰穿

D、TCD

E、SPECT

单项选择题2>.患者入院后1小时,确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑

A、抗血小板治疗和抗凝治疗

B、甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗

C、蛇毒类降纤药

D、尿激酶等溶栓治疗

E、钙离子拮抗剂等神经保护剂

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[材料题] 2、男性,70岁。帕金森病史8年,间断服用安坦治疗。近1个月病情加重,吞咽困难,说话含糊不清,四肢僵硬,卧床不起。
单项选择题1>.治疗效果不好的原因其可能性最大的是

A、药物选择不合理

B、药量不足

C、药物毒副作用

D、出现并发症

E、吸烟与嗜酒

单项选择题2>.治疗药物应首选

A、美多巴

B、安坦

C、金刚烷胺

D、丙炔苯丙胺

E、溴隐亭

单项选择题3>.当连续应用复方左旋多巴制剂疗效仍不好时,应先采取哪种治疗方法

A、停用该药

B、增加剂量

C、立体定向手术治疗

D、伽玛刀治疗

E、加用多巴胺受体激动剂

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[材料题] 3、男性,65岁。突发昏迷入院,既往有糖尿病、高血压病史20年,冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。
单项选择题1>.首先考虑的诊断是

A、脑血管病

B、急性心肌梗死

C、高渗性昏迷

D、糖尿病酮症酸中毒

E、尿毒症脑病

单项选择题2>.最重要的辅助检查是

A、心电图

B、头颅CT平扫

C、血糖

D、血尿酮体

E、肾功能

单项选择题3>.治疗中不正确的措施是

A、控制脑水肿,降低颅内压

B、防止合并症

C、肠外营养

D、保持呼吸道通畅

E、每24小时翻身一次以防止压疮

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