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病毒感染(案例分析题)

2020章节练习
12.00分3题
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[材料题] 1、患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2006年8月10日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性,腹软,无压痛。血常规:WBC14×10/L,中性86%,血小板180×10/L,尿便常规未见异常。
多项选择题1>.考虑可能的诊断是

A、中毒性菌痢(脑型)

B、流行性乙型脑炎

C、结核性脑膜炎

D、流行脑脊髓膜炎

E、病毒性脑炎

F、颅内肿瘤

多项选择题2>.应尽快完成的检查不包括

A、头颅CT检查

B、腰穿测脑压、检查脑脊液

C、肛指检查

D、血气分析

E、抽血进行特异性抗体检测

F、胸部X线片

多项选择题3>.该患儿的分型可能是

A、轻型

B、普通型

C、重型

D、极重型

E、未分型

F、极危型

多项选择题4>.患儿经诊断为乙脑,应采取下列治疗那些治疗措施

A、吸氧

B、下胃管给予一定量的饮食

C、20%甘露醇脱水

D、亚冬眠疗法

E、应用抗生素预防感染

F、应用激素

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[材料题] 2、患者男性,45岁,十年前外伤后曾静脉输血治疗,近期持续发热,咳嗽,咳痰,经治疗无明显好转,伴有全身不适,肌肉酸痛,可触及颈部、腹股沟部淋巴结肿大,皮肤粘膜出现紫红色"葡萄样"结节。
多项选择题1>.根据以上情况,考虑最可能的诊断为

A、病毒性感冒合并肺部感染

B、肺癌

C、皮肤癌

D、何杰金氏病

E、梅毒

F、艾滋病

多项选择题2>.为进一步明确诊断,需要哪些检查

A、梅毒抗体检查

B、肥达反应

C、外斐反应

D、钩端螺旋体凝集溶解试验

E、HIV抗体检查

F、免疫功能检测

多项选择题3>.对于此病人可采取的措施包括

A、联合抗病毒治疗"鸡尾酒"疗法

B、应用激素

C、明确感染部位及微生物种类

D、针对特异性感染的治疗

E、静点青霉素G

F、口服红霉素

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[材料题] 3、某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、眼眶痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来西安某医院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:HGB175g,/L,WBC22×10/L,中性89%,血小板35×10/L,尿蛋白(+++)。
多项选择题1>.值班医生接诊该病人后第一件应做的事

A、请相关科室会诊明确诊断

B、胸部拍片排除大叶性肺炎

C、骨穿检查排除血液系统疾病

D、静脉穿刺、补液、纠正休克

E、进行B超检查

F、头部CT检查

多项选择题2>.急诊医生需做下列哪项检查

A、化验血、尿常规、大便常规

B、骨穿检查

C、血型检查

D、电解质

E、血气分析

F、血培养+药敏

多项选择题3>.患者目前考虑诊断

A、感染性休克

B、流行性出血热

C、中毒性菌痢

D、流行性脑脊髓膜炎

E、血液系统疾病

多项选择题4>.在此休克治疗时可用于扩容的液体是

A、全血

B、低分子右旋糖酐

C、10%葡萄糖液

D、0.9%氯化钠

E、平衡盐液

F、血浆

多项选择题5>.该患者的临床分型有可能是

A、轻型

B、中型

C、重型

D、脑病型

E、非典型性

F、出血型

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