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呼吸内科（A3/A4型题）

2020章节练习
30.00分21题
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[材料题] 1、男性，30岁。呼吸困难2天就诊，发病前有鼻痒，喷嚏。继往有类似病史。查体：呼吸20次／分，双肺闻及呼气末哮鸣音，心率96次／分，律齐。
单项选择题1>.最可能的诊断是

A、心源性哮喘

B、上呼吸道感染

C、大叶性肺炎

D、支气管哮喘

E、喘息型支气管炎

单项选择题2>.动脉血气分析PaCO38mmol/L，PaO96mmHg，pH7.39。根据临床表现和血气分析结果，其病情程度分级为

A、轻度

B、中度

C、危重度

D、重度

E、不能确定为哪一级

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[材料题] 2、患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。
单项选择题1>.该患者诊断为重症肺炎，判断肺炎严重程度的CURB-65所含指标不包括以下中的

A、年龄大于65岁

B、意识状态

C、尿素氮

D、肌酐

E、血压

单项选择题2>.该患者最有可能的致病菌感染是

A、葡萄球菌

B、肺炎克雷白杆菌

C、流感嗜血杆菌

D、卡他莫拉菌

E、铜绿假单胞菌

单项选择题3>.以下药物对该致病菌最敏感的是

A、万古霉素

B、莫西沙星

C、亚胺培南

D、青霉素

E、阿奇霉素

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[材料题] 3、女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次／分。
单项选择题1>.治疗的方法是

A、给予地西泮，使患者得到休息

B、给予吸入糖皮质激素和支气管舒张剂，解痉平喘

C、给予普萘洛尔及胺碘酮，改善心悸

D、1‰肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解

E、吸入色甘酸钠气雾剂

单项选择题2>.此病例门诊治疗后病情好转，但2周后喘息发作，气促明显，心悸加重，急诊就医。体检：烦躁不安，端坐位，心率120次／分，双肺满布哮鸣音。首先考虑的诊断是

A、心源性哮喘

B、合并气胸

C、急性细支气管炎

D、支气管哮喘急性发作

E、喘息型支气管炎急性发作

单项选择题3>.此患者因病情较重收入病房，经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注，症状未能缓解，痰黏稠难以咳出，进食极少。查体：汗多，心率120次／分，呼吸音低，双肺哮鸣音明显减少，白细胞6.9×10/L，红细胞比容56%，血气分析PaCO45mmHg，PaO60mmHg，pH7.33。此时首选的治疗是

A、静脉推注毛花苷C以减慢心率

B、增加激素的用量

C、进一步积极补充液体

D、应用广谱抗生素

E、气管插管，机械通气治疗

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