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综合练习(A3/A4型题)

2020章节练习
53.50分38题
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[材料题] 1、患者,女性,40岁。低热,乏力1年,近3个月来四肢关节、肌肉痛,肌无力,上楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。
单项选择题1>.患者最可能的诊断是

A、白塞病

B、硬皮病

C、皮肌炎

D、系统性红斑狼疮

E、多发性肌炎

单项选择题2>.为明确诊断最好辅助检查是

A、血沉

B、皮肤狼疮带试验

C、肌酸激酶

D、免疫球蛋白

E、胃镜检查

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[材料题] 2、男性,68岁,近3年来劳累时出现心慌、气短,时有夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率66次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢凹陷性水肿。
单项选择题1>.该病例的诊断是

A、老年退行性心脏瓣膜病

B、风湿性心脏病

C、灌注动脉粥样硬化性心脏病

D、扩张型心肌病

E、限制型心肌病

单项选择题2>.心电图检查示室性期前收缩二联律,其心律失常最可能的原因是

A、心肌缺血

B、洋地黄中毒

C、电解质紊乱

D、合并感染

E、心功能不全

单项选择题3>.该病例治疗措施是

A、继续上述治疗,补钾

B、继续上述治疗,加用倍他乐克

C、停用洋地黄,补充钾盐

D、继续使用洋地黄,停利尿药、补钾

E、补钾,加强抗感染

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[材料题] 3、患者,男性,25岁,昏迷1天就诊。查体:BP 90/70mmHg,呼吸30次/分,HR 115次/分,消瘦,脱水貌,深大呼吸,呼之不应,血糖20.5mmol/L,尿酮体(++++)。
单项选择题1>.患者深大呼吸的原因是

A、酸中毒

B、碱中毒

C、严重失水

D、糖尿痫

E、渗透压增高

单项选择题2>.胰岛素静脉输注的初始治疗方案为

A、每小时每千克体重0.1U

B、每小时每千克体重0.4U

C、每小时每千克体重0.8U

D、每小时每千克体重1.0U

E、每小时每千克体重1.5U

单项选择题3>.经给予胰岛素和补液治疗血糖降至13.9mmol/L时,应当

A、大剂量胰岛素+10%葡萄糖液

B、小剂量胰岛素+10%葡萄糖液

C、5%葡萄糖液+胰岛素

D、生理盐水+胰岛素

E、皮下注射胰岛素

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