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心血管内科(A3/A4型题)

2020章节练习
28.50分20题
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[材料题] 1、男性,58岁。10年前健康体检时"心电图异常",未特殊诊治。近2个月来,黑蒙3次来诊。查体:脉搏38次/分,节律规整,BP136/80mmHg。
单项选择题1>.考虑最可能的诊断是

A、窦性心律不齐

B、窦性心动过缓伴室性停搏

C、二度Ⅰ型房室传导阻滞

D、二度Ⅱ型房室传导阻滞

E、完全性房室传导阻滞

单项选择题2>.最合适的治疗应选择

A、硫酸阿托品

B、α受体激动剂

C、β受体激动剂

D、抗血小板药物

E、置入心脏起搏器

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[材料题] 2、患者男,56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛,向左肩背部放射,休息3~5分钟后缓解,平均每月发作3~4次,未诊治,1周前,无诱因出现心前区紧缩性疼痛,伴心悸及恐惧感,休息后无缓解,含服异山梨酯10mg两次,10分钟后可稍缓解。既往健康,吸烟26年,15~20支/日,饮酒少量。查体:P80次/分,BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,心律规整,心率88次/分,心音低钝,肝脾未触及,双下肢无水肿。辅助检查:血cTnI2.5μg/dl,CK319U/L,AST72U/L,LDH328U/L,总胆固醇8.2mmol/L,低密度总胆固醇4.9mmol/L,三酰甘油1.7mmol/L。心电图:窦性心律80次/分,V~V导联ST段水平下移0.15~0.25mV,T波倒置。
单项选择题1>.该患者诊断是

A、冠心病,不稳定心绞痛

B、冠心病,急性ST段抬高心肌梗死

C、冠心病,急性非ST段抬高心肌梗死

D、慢性胆囊炎急性发作

E、急性胰腺炎

单项选择题2>.首选治疗是

A、硝酸甘油静脉点滴

B、异山梨酯口服

C、冠脉介入治疗

D、急诊溶栓

E、他汀类药物口服

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[材料题] 3、女性,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。
单项选择题1>.首选检查是

A、X线胸片

B、心电图

C、超声心动图

D、心血流血池显像

E、冠脉CT

单项选择题2>.超声显示动脉导管未闭,少许分流,则其处置措施为

A、进一步检查心脏ECT

B、立即行手术或介入治疗

C、给予营养心肌药物

D、定期随访,待分流增多时,必要时行手术或介入治疗

E、定期随访,不需处置,以后动脉导管可能自行关闭

单项选择题3>.除二叶主动脉瓣畸形外,成人最常见的先天性心脏病是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、艾森曼格综合征

单项选择题4>.动脉导管未闭行导管封堵术的禁忌证是

A、心力衰竭

B、左向右分流

C、右向左分流

D、合并感染

E、合并心律失常

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