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综合练习(A3/A4型题1)
| 2020 | 章节练习 |
| 32.50分 | 25题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T 37.8℃，P102次／分，BP 92/68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。
- 单项选择题1>.根据患者临床表现及体征，最可能的诊断是
A、风湿性心脏病
B、扩张性心肌病
C、心包积液
D、缩窄性心包炎
E、二尖瓣狭窄
- 单项选择题2>.为进一步明确诊断，最简单有效的检查是
A、心电图
B、胸部CT
C、中心静脉压测定
D、血真菌培养
E、超声心动图
- 单项选择题3>.最可能的病因是
A、真菌性
B、结核性
C、肿瘤性
D、先天性
E、病毒感染
- [材料题] 2、某男，70岁，发作性胸骨后闷痛4天，突发剧烈胸痛1小时，伴心悸、恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年，吸烟史、饮酒40多年，20支／天，2两／天。查体：P 90次／分，BP 140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛。
- 单项选择题1>.本次就诊首先考虑
A、心绞痛
B、心包炎
C、肺梗死
D、心肌梗死
E、主动脉夹层
- 单项选择题2>.本次就诊前4天胸痛的原因是
A、心绞痛
B、肺梗死
C、心包炎
D、心肌梗死
E、夹层动脉瘤
- [材料题] 3、患者，女性，40岁。低热，乏力1年，近3个月来四肢关节、肌肉痛，肌无力，上楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。
- 单项选择题1>.患者最可能的诊断是
A、白塞病
B、硬皮病
C、皮肌炎
D、系统性红斑狼疮
E、多发性肌炎
- 单项选择题2>.为明确诊断最好辅助检查是
A、血沉
B、皮肤狼疮带试验
C、肌酸激酶
D、免疫球蛋白
E、胃镜检查
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