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呼吸内科（A3/A4型题）

2020章节练习
30.00分21题
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[材料题] 1、男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。
单项选择题1>.最可能的诊断是

A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、肺炎链球菌肺炎

C、结核性胸膜炎

D、肺癌合并阻塞性肺炎

E、肺脓肿

单项选择题2>.该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，最可能的原因是

A、药物热

B、抗生素用量不足

C、加用退热药

D、出现并发症

E、细菌产生耐药

单项选择题3>.该病原体肺炎容易并发

A、脓胸

B、肺气肿

C、肺纤维化

D、机化性肺炎

E、以上都不是

单项选择题4>.该病原体耐药的主要机制为

A、PBP结构改变

B、产生生物被膜

C、膜通透性降低

D、主动外排系统

E、产AmpC酶

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[材料题] 2、男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。
单项选择题1>.最可能的诊断是

A、慢性支气管炎

B、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

C、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病

D、慢性支气管炎合并支气管扩张

E、慢性支气管炎性心功能不全

单项选择题2>.该患者X线表现一般不出现

A、右下肺动脉干横径小于10mm

B、肺动脉段突出

C、右心室增大

D、膈肌低平

E、两下肺肺纹理紊乱

单项选择题3>.下面心电图对该病诊断都有意义，除了

A、重度顺钟向转位

B、V导联R:S>1

C、V导联R:S<1

D、RV+SV≥1.02

E、肺型P波

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[材料题] 3、男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7.27，PaO50mmHg,PaCO80.6mmHg,HCO32mmol／L。
单项选择题1>.对该患者的治疗，下列最关键的是

A、呼吸兴奋剂的应用

B、控制感染

C、氧疗

D、解痉程度

E、利尿

单项选择题2>.对患者缺氧程度的判断，下列指标最敏感的是

A、动脉血氧分压

B、肺功能中的FEV

C、动脉血氧含量

D、动脉血氧饱和度

E、肺功能中残／总比值

单项选择题3>.对患者判断有无二氧化碳潴留的表现中，下列不正确的是

A、精神兴奋，烦躁不安

B、持续性头痛

C、室性期前收缩或其他心律失常

D、球结膜充血水肿

E、心率加快，血压上升

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