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肾功能不全（A3/A4型题）
| 2020 | 章节练习 |
| 23.00分 | 15题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、男性，35岁，因慢性肾炎史10余年，贫血2年伴浮肿来院检查，体检：血压20/13kPa(150/105mmHg)，浮肿轻度，尿蛋白(++)，血红蛋白80g/L，Cr220μmol/L。
- 单项选择题1>.此时的饮食疗法中哪项是不妥的
A、低蛋白饮食(<0.6g/kg)
B、富含必需氨基酸饮食
C、足够热卡［>30kcal/(kg·d)］
D、低磷饮食(<600mg/d)
E、以上都不是
- 单项选择题2>.为延缓肾功能衰竭，可采取以下措施，但不包括
A、使用血管紧张素转换酶抑制剂控制血压
B、使用饮食疗法
C、补充必需氨基酸及其α-酮酸制剂
D、去除可能的诱发因素
E、以上都不是
- 单项选择题3>.治疗2年后患者Cr为270μmol/L（血清），BUN为7.5mmol/L，血红蛋白56g/L，A/C=35/30。下列哪项处理为好
A、稍放宽饮食限制，避免营养不良
B、加紧饮食限制
C、输血
D、输白蛋白
E、以上都不是
- [材料题] 2、男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压28/16kPa(210/120mmHg)，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个/HP,Cr760μmol/L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。
- 单项选择题1>.此时考虑最可能的诊断是
A、慢性肾炎高血压型
B、慢性肾功能不全氮质血症期
C、慢性肾功能不全尿毒症期
D、恶性高血压
E、急进性高血压
- 单项选择题2>.最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是
A、蛋白尿持续存在
B、高磷低钙血症
C、高钾血症
D、低钠血症
E、尿β
-MG增高
- 单项选择题3>.此时患者的治疗中可暂不考虑的是
A、移植治疗
B、一般治疗（休息等）
C、降压治疗
D、饮食治疗
E、纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱
- 单项选择题4>.【假设信息】若患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下，最不宜使用的抗生素是
A、青霉素
B、头孢霉素
C、红霉素
D、阿米卡星（丁胺卡那霉素）
E、多西环素（强力霉素）
- 单项选择题5>.若治疗后患者血压仍高，又出现高钾血症时，最不宜选择的降压药是
A、硝普钠
B、酚妥拉明
C、转换酶抑制剂
D、钙通道阻滞剂
E、哌唑嗪
- [材料题] 3、男性，58岁，因肺癌用CAP（环磷酰胺+阿霉素+顺铂）方案化疗第3天后突然出现少尿，尿常规：蛋白(+)，红细胞8～112/HP，尿pH5，肾功能：血尿素氮12mmol/L，肌酐146μmol/L，血尿酸1080μmol/L。
- 单项选择题1>.根据上述临床表现，其少尿原因主要考虑
A、肾后性急性肾衰竭
B、急性肾小管坏死
C、肾前性急性肾衰竭
D、出血性膀胱炎
E、急性肾小球肾炎
- 单项选择题2>.宜首选下列何种治疗方案
A、限制水摄入
B、限制蛋白质摄入
C、立即血液透析
D、使用利尿剂
E、大量补液及碱化尿液
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