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综合练习(A3/A4型题)
2020 | 章节练习 |
37.50分 | 17题 |
200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、男性,77岁,反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短,并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴发热,体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体:嗜睡,唤之可睁眼,并能作简单回答,呼吸频率25次/分,血压160/95mmHg,心率115次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29,PaCO
80mmHg,PaO
46mmHga
- 单项选择题1>.对患者氧疗的选择为
A、面罩吸氧
B、低流量持续吸氧
C、间断吸入高浓度氧
D、高压氧舱
E、氧浓度以将PaO
提高至60mmHg以上为宜
- 单项选择题2>.对患者最主要的治疗措施为
A、降血压,营养脑细胞
B、控制心率,防治心律失常
C、强心利尿,减轻心脏负荷
D、控制感染,改善通气
E、止咳化痰
- 单项选择题3>.该患者应首选以下哪种抗生素
A、头孢硫脒
B、美洛西林/舒巴坦
C、头孢呋辛
D、环丙沙星
E、头孢哌酮/舒巴坦
- 单项选择题4>.经过上述治疗,患者病情仍在加重,昏迷,PaO
升至60mmHg,PaCO
升至95mmHg,下一步的处理应为
A、大量激素冲击
B、应用呼吸兴奋剂
C、应用脱水剂,减轻脑水肿
D、无创呼吸机辅助通气
E、气管插管机械通气
- 单项选择题5>.3小时后患者神志转清,PaCO
由95mmHg降至40mmHg,需要对呼吸机哪项参数进行调整
A、FiO
(吸入氧浓度)
B、PEEP(呼气末正压)
C、VT(潮气量)及f(呼吸频率)
D、PS(压力支持)
E、Flow(吸气流量)及Trigger(触发敏感度)
- [材料题] 2、男性,55岁,左胸痛2个月,胸闷气短逐渐加重,消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液, CT示广泛胸膜增厚,左侧胸膜凹凸不平,可见胸膜结节影。
- 单项选择题1>.该患者最可能的诊断是
A、肺癌胸膜转移
B、结核性胸膜炎
C、胸膜间皮瘤
D、乳糜胸
E、肝硬化所致胸腔积液
- 单项选择题2>.该患者诊断,考虑与以下哪种疾病相关
A、硅沉着病(原称矽肺)
B、结节病
C、石棉沉着病
D、结核病
E、支气管癌
- 单项选择题3>.该患者在胸穿抽液过程中,突然心悸出汗,脉细,颜面苍白。应立即给予
A、50%葡萄糖静脉注射
B、地塞米松20mg加20ml葡萄糖静脉注射
C、阿托品1mg肌内注射
D、肾上腺素0.5mg皮下注射
E、西地兰0.2mg加20ml葡萄糖静脉注射
- [材料题] 3、女性,76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年,活动后气短5年,间断双下肢水肿1年,加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及散在干啰音,双肺底可闻及水泡音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。
- 单项选择题1>.以下对明确诊断最有帮助的检查为
A、胸片
B、心电图
C、血常规
D、肺功能
E、血气分析
- 单项选择题2>.该患肺功能结果最可能是(吸入支气管扩张剂后)
A、FEV
/FVC>70%及FEV
<70%预计值
B、FEV
/FVC<70%及FEV
<80%预计值
C、FEV
/FVC<80%及FEV
<70%预计值
D、FEV
/FVC<70%或FEV
>80%预计值
E、FEV
/FVC<80%及FEV
<80%预计值
- 单项选择题3>.不符合该患心电图表现的是
A、肺型P波
B、重度逆钟向转位
C、RV
+SV
≥1.05mV
D、肢体导联低电压
E、可见右束支传导阻滞
- 单项选择题4>.若心电图示患者存在心律失常,则最可能为哪种类型
A、心房纤颤
B、心房扑动
C、室性期前收缩
D、室性心动过速
E、房性期前收缩
- 单项选择题5>.急检血气分析示:pH7.14,PaO
48mmHg,PaCO
85mmHg,HCO
0mmol/L。符合
A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E、呼吸性酸中毒代偿期
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