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血液病

2020章节练习
60.50分54题
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[材料题] 1、男性,56岁。患慢性骨髓炎8个月,血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L,铁蛋白206μg/L,骨髓增生活跃,细胞外铁(+ + +)。
单项选择题1>.患者的诊断最可能是

A、巨幼细胞性贫血

B、慢性病性贫血

C、缺铁性贫血

D、失血性贫血

E、铁粒幼细胞性贫血

单项选择题2>.实验室检查符合该病特点的是

A、血清铁下降,总铁结合力上升

B、血清铁下降,转铁蛋白饱和度下降

C、贫血程度多为重度

D、多呈大细胞低色素贫血

E、骨髓外铁减少

单项选择题3>.该病的发病机制描述不正确的是

A、红细胞干细胞凋亡过早

B、红细胞生成素相对不足

C、机体造血储备能力降低

D、单核巨噬细胞释放内铁障碍

E、细胞利用铁障碍

单项选择题4>.该患者治疗措施主要是

A、大剂量丙种球蛋白输注

B、输血

C、补充叶酸和维生素B

D、控制炎症

E、补充铁剂

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[材料题] 2、女性,26岁。头晕、乏力,2年来月经量多。浅表淋巴结及肝、脾无肿大,HGB62g/L,WBC7.0×10/L,PLT175×10/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。
单项选择题1>.明确诊断需做的检查应除外

A、血清铁和总铁结合力

B、染色体检查

C、骨髓检查

D、血清铁蛋白检查

E、MCV.MCH,MCHC

单项选择题2>.寻找病因应首选

A、放射性核素骨扫描

B、Cr红细胞半寿期测定

C、妇科检查

D、钡剂灌肠

E、胸部X线检查

单项选择题3>.除病因治疗,还应采取

A、血浆输注

B、大剂量丙种球蛋白滴注

C、维生素B和叶酸

D、补充铁剂

E、红细胞集落刺激因子

单项选择题4>.对上述治疗效果反应最早的指标是

A、白细胞数量上升

B、网织红细胞计数

C、血红蛋白升高

D、叶酸、维生素B含量升高

E、铁蛋白含量升高

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[材料题] 3、女性,26岁。月经增多7个月,1周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白76g/L,白细胞4.0×10/L,血小板计数42×10/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。
单项选择题1>.该患者激素治疗半年后,效果不佳,首先应考虑

A、加大糖皮质激素剂量继续使用

B、血浆置换

C、脾切除

D、改用达那唑

E、丙种球蛋白

单项选择题2>.若该患者治疗中出现严重出血,首选治疗为

A、酚磺乙胺止血

B、皮质激素

C、长春新碱

D、云南白药

E、大剂量丙种球蛋白

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