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综合练习（A3/A4型题）

2020章节练习
45.50分33题
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[材料题] 1、患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×10／L，血小板72×10／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。
单项选择题1>.本例最可能的诊断是

A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、指关节炎

D、雷诺综合征

E、骨性关节炎

单项选择题2>.为确诊首要的检查是

A、抗核抗体谱

B、C反应蛋白

C、HLA-B27

D、MIR

E、抗心磷脂抗体

单项选择题3>.在未确诊时的治疗首选

A、肾上腺皮质激素

B、免疫抑制剂

C、血浆交换疗法

D、NSAID+抗疟药

E、氯喹

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[材料题] 2、患者，女性，48岁，1个半月前体检查血糖6.8mmol/L, BP 155/100mmHg,BMI 29.5kg/m；余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L，酮体(-)。
单项选择题1>.符合该患者的诊断是

A、可诊断糖尿病

B、可诊断血糖异常

C、可诊断空腹血糖异常(IFG)

D、需做OGTT后方可确定诊断

E、可诊断为1型糖尿病

单项选择题2>.关于该病人的BMI描述正确的是

A、消瘦

B、体重过轻

C、体重正常

D、体重过重

E、肥胖症

单项选择题3>.除上述病变的继发性因素，首先应检查的项目是

A、儿茶酚胺测定

B、皮质醇节律

C、生长激素(GH)测定

D、肾素-醛固酮测定

E、血脂测定

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[材料题] 3、患者男性，30岁，进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。
单项选择题1>.临床诊断首先考虑

A、急性左心衰竭

B、心绞痛

C、肺气肿

D、支气管异物

E、肺梗死

单项选择题2>.检查首选

A、胸部透视

B、胸部CT

C、血氧饱和度

D、心电图

E、纤维支气管镜

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