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风湿与临床免疫学

2020章节练习
33.00分29题
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[材料题] 1、女性，26岁，10天来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温38.5℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞3×10/L，血小板50×10/L，尿常规蛋白1g/L。
单项选择题1>.本病最可能的诊断为( )

A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、结核性胸膜炎

D、病毒感染

E、再生障碍性贫血

单项选择题2>.根据以上病史还需作进一步检查，下列检查中，你认为对诊断最为关键的检查是( )

A、血沉

B、C-反应蛋白

C、类风湿因子

D、抗核抗体谱检查

E、血免疫球蛋白+补体

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单项选择题2、女性，20岁。以"双手关节肿痛伴发热2周"来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF 35lU/L补体，C3、C4减低，以下哪种特征性皮肤改变支持本病的诊断。

A、蝶形红斑

B、结节性红斑

C、网状青斑

D、环形红斑

E、雷诺现象

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单项选择题3、女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查体：无皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血常规血小板450×10/L，尿常规正常。血清ANA阳性，RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑

A、系统性红斑狼疮

B、骨关节炎

C、类风湿关节炎

D、反应性关节炎

E、脊柱关节病

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