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风湿与临床免疫学

2020章节练习
33.00分29题
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[材料题] 1、女性,26岁,10天来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液,体检:体温38.5℃,心率120次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,Hb100g/L,白细胞3×10/L,血小板50×10/L,尿常规蛋白1g/L。
单项选择题1>.本病最可能的诊断为( )

A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、结核性胸膜炎

D、病毒感染

E、再生障碍性贫血

单项选择题2>.根据以上病史还需作进一步检查,下列检查中,你认为对诊断最为关键的检查是( )

A、血沉

B、C-反应蛋白

C、类风湿因子

D、抗核抗体谱检查

E、血免疫球蛋白+补体

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单项选择题2、女性,20岁。以"双手关节肿痛伴发热2周"来诊。实验室检查:血常规三系均减低,ANA阳性,RF 35lU/L补体,C3、C4减低,以下哪种特征性皮肤改变支持本病的诊断。

A、蝶形红斑

B、结节性红斑

C、网状青斑

D、环形红斑

E、雷诺现象

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单项选择题3、女性,46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛,肿胀,晨起时不能握拳,2小时后症状可缓解。查体:无皮疹,浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀,活动稍受限。实验室检查:血常规血小板450×10/L,尿常规正常。血清ANA阳性,RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑

A、系统性红斑狼疮

B、骨关节炎

C、类风湿关节炎

D、反应性关节炎

E、脊柱关节病

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