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心血管内科学（A3/A4型题）
| 2020 | 章节练习 |
| 24.00分 | 19题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常
- 单项选择题1>.首先应考虑的诊断是
A、先天性心脏病
B、风湿性心脏瓣膜病
C、冠状动脉粥样硬化性心脏病
D、扩张型心肌病
E、肥厚性梗阻型心肌病
- 单项选择题2>.为了鉴别诊断，下列均可能使该杂音减弱除外
A、使用β受体阻滞剂
B、含服硝酸甘油
C、下蹲位
D、体育运动
E、举腿
- [材料题] 2、男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩
- 单项选择题1>.该病例最可能的诊断是
A、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
B、扩张型心肌病
C、缺血性心肌病
D、高血压性心脏病
E、甲亢性心脏病
- 单项选择题2>.该病例主要与下列相鉴别的疾病是
A、心包积液
B、缩窄性心包炎
C、限制型心肌病
D、缺血性心肌病
E、肥厚性心肌病
- 单项选择题3>.为进一步确诊应进行的检查是
A、血沉
B、动态心电图
C、超声心动图
D、X线胸片
E、心肌酶谱
- 单项选择题4>.不适合于该患者的治疗措施是
A、钙拮抗剂
B、利尿剂
C、ARB类
D、β受体阻滞剂
E、血管紧张素转换酶抑制剂
- [材料题] 3、患者女性，42岁，风湿性心脏病8年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。近1个月工作较劳累，出现咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜间阵发性呼吸困难
- 单项选择题1>.此患者首先应考虑的诊断是
A、亚急性细菌性心内膜炎
B、急性心包炎
C、风湿性心脏病合并左心衰竭
D、风湿性心脏病合并右心衰竭
E、风湿性心脏病合并肺部感染
- 单项选择题2>.应首选用于治疗的药物是
A、洋地黄类药物
B、抗生素
C、利尿剂
D、钙拮抗剂
E、β受体阻滞剂
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