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消化内科学(A3/A4型题)

2020章节练习
15.50分11题
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[材料题] 1、男性,30岁,黏液脓血便2年,下腹轻度疼痛,近日腹痛加重,高热,衰弱。体检:消瘦,体温39℃,心率110次/分,律整,肺部无异常,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失
单项选择题1>.选做下列检查最合适的是

A、血细胞计数

B、血沉

C、心电图

D、腹部B超

E、腹部X线平片

单项选择题2>.不宜做的下列检查是

A、血白细胞计数

B、血沉

C、血清α球蛋白测定

D、钡剂灌肠

E、腹部B超

单项选择题3>.最可能的诊断是

A、肠结核并发肠梗阻

B、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

C、Crohn病

D、肠痉挛

E、大肠癌

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[材料题] 2、男性,50岁,酒后上腹痛,腹胀8小时,查体:上腹明显压痛,肌紧张,反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分,血清淀粉酶>500Somogyi单位
单项选择题1>.最可能的诊断是

A、消化性溃疡急性穿孔

B、急性胰腺炎

C、急性肠梗阻

D、急性心肌梗死

E、急性胃肠炎

单项选择题2>.对判定预后有帮助的指标是

A、血清钙低于1.75mmol/L

B、血清淀粉酶>500Somogyi单位

C、尿淀粉酶>1000Somogyi单位

D、血清淀粉酶持续升高超过5天

E、血清钾、血清镁同时降低

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[材料题] 3、男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术
单项选择题1>.该患者术后5天出现黑便,最可能的原因是

A、小弯侧关闭止血不确切

B、吻合口出血

C、吻合口部分黏膜坏死脱落

D、应激性溃疡

E、术后胃内残余血

单项选择题2>.术后10天,已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄,形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括

A、胃肠减压

B、输血

C、应用皮质激素

D、肌内注射新斯的明

E、即刻手术

单项选择题3>.该患者术后可能出现的营养性并发症不包括

A、体重减轻

B、溶血性贫血

C、腹泻

D、脂肪泻

E、骨病

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