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消化内科(A3/A4型题)

2020章节练习
42.00分24题
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[材料题] 1、 男性,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。
单项选择题1>.最可能的诊断为

A、乙肝合并出血

B、肝炎后肝硬化并发上消化道出血

C、肝炎后肝硬化并发下消化道出血

D、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

E、肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

单项选择题2>.为明确诊断应采取下列检查中的

A、胃镜

B、钡餐透视

C、血管造影

D、上腹部超声

E、上腹部增强CT

单项选择题3>.在积极治疗上述症状的同时应该采取

A、预防高热

B、预防感染

C、预防肝性脑病

D、预防出血量进一步增大

E、预防肾脏衰竭

单项选择题4>.若患者反复大量出血,应该考虑手术治疗,下列关于手术适应证的说法不正确的是

A、无黄疸

B、无腹水

C、APTT时间不超过正常值10秒

D、无并发症

E、急诊手术效果较好

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[材料题] 2、男性,53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+),行纤维胃镜检查,见胃小弯2cm×2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬易出血,蠕动少。
单项选择题1>.本例最可能的诊断是

A、胃小弯溃疡

B、胃癌

C、胃肉瘤

D、胃溃疡合并真菌感染

E、胃原发性淋巴瘤

单项选择题2>.为明确诊断,最可靠的检查方法是

A、胃液分析

B、胃镜加活检

C、X线胃肠钡餐造影

D、癌胚抗原检测

E、胃脱落细胞学检查

单项选择题3>.本病最恰当的处理方法是

A、按胃溃疡治疗1月再胃镜复查

B、抗溃疡加抗真菌治疗

C、按胃癌进行化学治疗

D、手术切除病变

E、手术切除病变加化学治疗

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[材料题] 3、男性,40岁。中上腹隐痛5年余,胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛,胃液分析BAO为0,MAO为0.5mmol/h。
单项选择题1>.该病人最可能的诊断是

A、慢性萎缩性胃炎

B、慢性浅表性胃炎

C、非溃疡性消化不良

D、胃癌

E、胃溃疡

单项选择题2>.要明确诊断,首选的检查方法是

A、血清胃泌素测定

B、血清维生素B测定

C、血清胃蛋白酶原测定

D、上消化道钡餐检查

E、胃镜及活组织检查

单项选择题3>.患者不宜用下列哪项治疗

A、多潘立酮

B、硫糖铝

C、胶体铋剂

D、甲硝唑

E、奥美拉唑

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