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血液造血系统疾病(A3/A4型题)

2020章节练习
15.50分11题
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[材料题] 1、患者，男，60岁。近期发现右胸锁乳突肌上段前缘处有一个无痛性、逐渐增大的淋巴结，约1.0cm×1.5cm大小，质地中等偏硬，活动度尚可，无压痛。伴盗汗，无发热、无消瘦。血象及骨髓象均正常。
单项选择题1>.该例的诊断要考虑

A、淋巴瘤

B、鼻咽癌淋巴结转移

C、急性白血病

D、慢性白血病

E、以上两个诊断

单项选择题2>.进一步确诊需做的检查是

A、乳酸脱氢酶

B、血沉

C、C反应蛋白

D、鼻咽镜

E、淋巴结活检

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[材料题] 2、患者，男，27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：Hb65g／L，WBC3.0×10／L，中性粒细胞0.3，淋巴细胞0.7，血小板22×10／L，网织红细胞0.003。
单项选择题1>.此患者诊断最可能是

A、非重型再障

B、重型再障

C、急性粒细胞缺乏症

D、急性早幼粒细胞白血病

E、败血症合并DIC

单项选择题2>.为明确诊断，应做进一步检查

A、骨髓检查

B、叶酸、维生素B测定

C、Ham试验

D、Coombs试验

E、自身抗体检测

单项选择题3>.本例最可能的病因是

A、电离辐射

B、病毒性肝炎

C、有害物质接触史

D、药物

E、，叶酸和维生素B缺乏

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[材料题] 3、患者，女，45岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，正规泼尼松治疗1年后，血小板20×10／L，但仍在维持服用泼尼松30mg／d治疗。
单项选择题1>.应进一步选择的治疗方法是

A、泼尼松加量

B、脾切除

C、服用叶酸

D、预防性输血小板

E、骨髓移植

单项选择题2>.关于该患者的下列叙述正确的是

A、Ham试验阳性

B、血块收缩正常

C、骨髓巨核细胞减少

D、血小板生存时间明显缩短

E、骨髓增生低下

单项选择题3>.该疾病发病最可能的重要原因是

A、凝血功能异常

B、血小板功能异常

C、免疫因素导致自身抗体产生

D、脾脏增大致血小板破坏增加

E、骨髓造血功能低下

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