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外科休克

2019章节练习
23.00分12题
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[材料题] 1、男性,67岁。右下腹痛8d伴呕吐,体温35℃,脉搏120次/分,血压10.7/6.67kPa(80/50mmHg),神志不清,烦躁不安,全腹压痛、反跳痛.四肢冰冷、青紫呈花斑发绀,尿量<25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死。
多项选择题1>.首先考虑该病人是:

A、心源性休克

B、低血容量性休克(中度)

C、低血容量性休克(重度)

D、感染中毒性休克(冷休克)

E、感染中毒性休克(暖休克)

多项选择题2>.进一步确诊不应做的检查是:

A、冠状动脉造影

B、血常规

C、心电图

D、动脉血气分析

E、二氧化碳结合力

多项选择题3>.治疗原则应是:

A、不宜手术

B、立即手禾

C、休克纠正同时及早手术

D、抗生素控制感染后择期手术

E、应用升压药物血压正常后再手术

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[材料题] 2、男性,40岁。汽车撞伤右季肋区6h入院,意识尚清楚,口渴,体温38.5℃,皮肤苍白,肢端发冷,脉搏116次/分,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg);腹部有移动性浊音,尿少。
多项选择题1>.首先考虑该病人是:

A、神经性休克

B、低血容量性休克(中度)

C、低血容量性休克(重度)

D、感染中毒性休克(冷休克)

E、感染中毒性休克(暖休克)

多项选择题2>.估计失血量是:

A、400ml以下

B、800ml以下

C、800~1000ml

D、1100~1500ml

E、1600ml以上

多项选择题3>.该病人经快速补充血容量后,中心静脉压高,而血庄仍低。其原口是:

A、血容量严重不足

B、血容量不足

C、心功能不全或血容量相对过多

D、容量血管过度收缩

E、心功能不全或血容量不足

多项选择题4>.处理原则是:

A、充分补液

B、适当补液

C、予强心药物,纠正酸中毒,舒张血管

D、舒张血管

E、补液试验

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[材料题] 3、男性,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。
多项选择题1>.该病人的休克状态应属于

A、休克前期

B、中度休克

C、重度休克

D、暖休克

E、冷休克

多项选择题2>.目前不宜马上进行的检查是

A、血常规

B、腹腔穿刺

C、静脉肾盂造影

D、中心静脉压测定

E、测定二氧化碳结合力

多项选择题3>.首先考虑的治疗措施为

A、静脉输注血管收缩药物

B、立即剖腹探查

C、迅速补充血容量

D、大剂量应用抗生素

E、滴注利尿剂改善肾功能

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