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骨折(案例分析题1)

2019章节练习
147.00分42题
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[材料题] 1、 患者男性,28岁,因“被汽车撞伤左小腿上段2小时”来诊。患者被撞后,当即疼痛、出血,不能活动,无昏迷、呕吐,急诊入院。查体:意识清,左小腿上段内前方有一约6 cm纵形裂口,可见胫骨外露,出血,局部畸形,有异常活动和骨擦音,纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。诊断:左胫(腓)骨干开放性骨折。
多项选择题1>. 胫(腓)骨骨折,骨折线在同一水平的致伤外力最有可能是

A、 肌肉强力收缩

B、 传达暴力

C、 扭转暴力

D、 直接暴力

E、 持续劳损

多项选择题2>. 胫(腓)骨干骨折用跟骨牵引进针时,跟骨外侧应比内侧高1 cm, 原因是

A、 使足跟内旋

B、 使足跟外旋

C、 使足跟轻度内翻

D、 使足跟外翻

E、 避免损伤重要血管、神经

多项选择题3>. 胫(腓)骨干上1/3骨折采用持续牵引夹板固定时,膝关节应置于屈曲位

A、 20°~40°

B、 40°~80°

C、 80°~100°

D、 100°~120°

E、 120°~140°

多项选择题4>. 胫骨上段骨折应注意

A、 筋膜间隔综合征

B、 腓总神经损伤

C、 迟愈合或骨不连

D、 腘动脉损伤

E、 创伤性关节炎

多项选择题5>. 腓骨上段骨折应注意

A、 筋膜间隔综合征

B、 腓总神经损伤

C、 腘动脉损伤

D、 迟愈合或骨不连

E、 创伤性关节炎

多项选择题6>. 胫(腓)骨上1/3骨折夹板固定的范围是

A、 超膝关节

B、 超踝关节

C、 上超膝关节,下超踝关节

D、 不必超膝、踝关节

E、 超膝关节上15 cm

多项选择题7>. 胫(腓)骨骨折解除骨牵引、夹板固定时,为了防止向前成角,可采用

A、 两枕法

B、 三枕法

C、 盘腿法

D、 屈髋屈膝法

E、 抬臀法

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[材料题] 2、 患者女性,75岁,因“跌倒致右髋关节疼痛,活动受限”来诊。既往体健。查体:右腿明显内收、外旋、短缩畸形。
多项选择题1>. 最可能的诊断是

A、 股骨头坏死

B、 股骨颈骨折

C、 髋关节脱位

D、 股骨粗隆间骨折

E、 髋臼骨折

多项选择题2>. 股骨粗隆间骨折髓内固定材料是

A、 髋螺钉(DHS)

B、 踝螺钉(DCS)

C、 角钢板

D、 鹅头钉

E、 股骨近端髓内钉(PFN)

多项选择题3>. 股骨粗隆间骨折髓内固定失效的原因是

A、 髓外固定

B、 骨折复位不良

C、 骨质疏松

D、 髓内固定

E、 骨折不愈合

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[材料题] 3、 患者男性,20岁,因“滑冰不慎跌倒致右肩疼痛”来诊。患者跌倒时手掌撑地,当即感右肩疼痛,右上肢不能外展和上举,遂到医院就诊。查体:患者以左手托右肘,头部向右侧倾斜,下颌偏向左侧,右肩肿胀、皮下瘀斑,局部隆起畸形,触诊时有骨擦音。
多项选择题1>. 最有可能的诊断为

A、 肩关节脱位

B、 锁骨骨折

C、 肩锁关节半脱位

D、 软组织挫伤

E、 肱骨干骨折

F、 肱骨颈骨折

多项选择题2>. 造成锁骨中1/3骨折外侧段移位的因素有

A、 上肢重力的牵拉

B、 胸锁乳突肌的牵拉

C、 三角肌的牵拉

D、 胸大肌的牵拉

E、 肱二头肌的牵拉

F、 肱三头肌的牵拉

多项选择题3>. 锁骨内1/3骨折包括的亚型有

A、 骨折位于肋锁韧带附着点内侧,韧带完整

B、 锁骨骨折,肋锁韧带损伤

C、 锁骨内侧端关节面骨折

D、 喙锁韧带与内侧骨端分离

E、 骨折位于喙锁韧带与肩锁韧带之间

F、 喙锁韧带与外侧骨端分离

多项选择题4>. 锁骨骨折的并发症包括

A、 骨折不愈合

B、 肺挫伤

C、 神经损伤

D、 压疮

E、 血管损伤

F、 细菌感染

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