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淋巴水肿
| 2019 | 章节练习 |
| 19.00分 | 8题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者女性，53岁，因“双下肢肿胀伴复发性丹毒17年”来诊。查体：双下肢肿胀，组织质地较硬，皮下浅表静脉曲张，小腿中下段皮肤色素深，呈褐色，足趾中度角化。磁共振淋巴造影：淋巴管数目增多、扩张、外形不规则，腹股沟淋巴结增大、质地不均，静脉影增多、迂曲。
- 多项选择题1>.考虑的诊断有
A、继发性淋巴水肿
B、原发性淋巴水肿
C、淋巴结病变
D、静脉-淋巴混合性水肿
E、淋巴管病变
F、深静脉栓塞
- 多项选择题2>.患者小腿皮肤色素深的原因是
A、淋巴管炎症
B、急性丹毒发作
C、血红素铁沉积
D、小静脉炎症后遗症
E、皮肤萎缩
F、皮肤蜂窝织炎
- 多项选择题3>.患者宜采用的治疗是
A、静脉曲张剥脱术
B、预防皮肤感染
C、弹性绷带包扎
D、综合物理治疗消肿
E、减负荷病理组织切除术
F、淋巴结摘除术
- [材料题] 2、患者女性，48岁，因“突发高热、右下肢疼痛2天”来诊。患者子宫内膜癌术后10年，右下肢水肿伴复发性丹毒7年，近1年感染发作频繁，平均每个月1次。查体：右下肢整体肿胀，呈象皮腿样，皮肤角化，明显充血，皮温高，触痛。
- 多项选择题1>.考虑的诊断有
A、原发性淋巴水肿
B、子宫内膜癌复发，向右下肢转移
C、继发性淋巴水肿
D、急性皮肤淋巴管和蜂窝织炎
E、静脉性水肿伴静脉炎
F、象皮肿
- 多项选择题2>.应该立即采取的治疗措施有
A、物理消肿
B、弹性绷带包扎
C、序贯加压空气泵
D、休息并抬高患肢
E、抗生素治疗
F、外科治疗
- 多项选择题3>.患者的后续治疗可选择
A、中药组方消肿
B、综合物理消肿
C、减负荷手术——Charles手术
D、保持皮肤清洁，防止皮肤损伤
E、采用弹性绷带包扎
F、显微外科手术——淋巴管或静脉移植
- [材料题] 3、患者女性，45岁，因“右下肢水肿2年”来诊。患者4年前因子宫颈癌做过手术和放射治疗。查体：右下肢呈压凹性水肿，以大腿明显，小腹部和右侧腹股沟区肿胀。影像检查：右下肢淋巴管扩张增生，腹股沟淋巴结数目少、体积小、结构不清。
- 多项选择题1>.诊断首先考虑
A、先天性淋巴水肿
B、子宫颈癌腹股沟淋巴结转移
C、下肢深静脉栓塞
D、淋巴管过度发育
E、继发性淋巴水肿
- 多项选择题2>.下列治疗方法中不宜应用
A、综合消肿治疗
B、病变组织切除加游离植皮
C、穿弹力袜
D、手法淋巴引流
E、皮肤清洁护理
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