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治疗学各论(案例分析题2)

2019章节练习
147.00分38题
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[材料题] 1、患者男,38岁,因“腹痛、下痢”来诊。患者食用海鲜后,夜间出现腹痛、痢下赤白脓血,黏稠如胶冻,腥臭,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。患者平素嗜食肥甘厚昧。
多项选择题1>.可初步诊断该患者的证型是

A、湿热痢

B、阴虚痢

C、虚寒痢

D、寒湿痢

E、疫毒痢

多项选择题2>.可采用的治则是

A、清热解毒,凉血除积

B、温中补肾,收涩固脱

C、养阴和营,清肠化湿

D、清热导滞,调气行血

E、温中燥湿,调气和血

多项选择题3>.针刺治疗最适宜选用的穴位是

A、天枢、血海、梁丘、合谷、中脘、神门、四强

B、天枢、合谷、梁丘、中脘、内关、涌泉、期门

C、天枢、巨虚、曲池、气海、大椎、足三里

D、阳陵泉、合谷、太冲、涌泉、阴陵泉、章门

E、天枢、血海、列缺、中极、阴陵泉、隐白

多项选择题4>.最适宜选用的治疗药物是

A、白头翁、黄柏、黄连、秦皮

B、厚朴、藿香、甘草、半夏、苍术、陈皮

C、罂粟壳、诃子、肉豆蔻、人参、白术、肉桂、当归、木香、甘草

D、黄芩、黄连、大黄、芍药、当归、甘草、木香、槟榔、金银花、肉桂

E、黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄

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[材料题] 2、患者女,4岁,因“腹泻2天”来诊。患儿2天前吃羊肉串后出现腹泻,日行5~6次,色黄,水样,秽臭,伴恶心呕吐。时有腹痛,大便稀黄,小便黄少,口渴欲饮。查体:体温38.6 ℃,脉搏120次/分,呼吸23次/分,血压85/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。意识清醒,眼眶稍凹陷,面色偏黄,舌红,苔黄腻。腹稍胀气,左下腹轻压痛,肠鸣音活跃,余无阳性体征。血常规检:白细胞12.5×10/L,中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.25。
多项选择题1>.首选检查是

A、胃镜

B、便常规

C、尿常规

D、腹部彩色超声多普勒

E、结肠镜

F、腹部X线片

多项选择题2>.提示便常规:白细胞7~8 /Hp,少量红细胞。患者2天后仍有泄泻,日行5~6次,且肛门不能固约。为明确诊断应进一步进行的检查有

A、腹部CT

B、大便培养

C、大便病原学检测

D、X线钡剂造影

E、胃镜

F、结肠内镜

多项选择题3>.提示大便培养:致病性大肠杆菌等细菌培养(+)。患者的诊断可能是

A、泄泻

B、霍乱

C、小儿感染性腹泻

D、轻度脱水

E、痢疾

F、厌食

多项选择题4>.患者中度脱水,治疗方法可选择

A、口服补液盐

B、暂禁食、水

C、静脉补液

D、口服药物

E、饮食疗法

F、控制感染

多项选择题5>.结合该病例,叙述正确的是

A、泄泻与痢疾鉴别点为痢疾伴有里急后重

B、应仔细询问患者病史,看是否有乳食不节,饮食不洁,或感受时邪等病史

C、小儿慢性泄泻的要素饮食是由氨基酸、葡萄糖、中链三酰甘油、多种维生素和微量元素组合而成

D、泄泻患者均可应用灸法治疗

E、泄泻患者若伴有脱水,注意纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡

F、针刺治疗泄泻可选用大肠俞、上巨虚、三阴交、足三里、太冲

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[材料题] 3、患者男,50岁,因“腹泻2年,晨起腹痛”就诊。泻后痛减,腹冷喜暖,精神疲乏,腰酸腿软,四肢发冷,舌淡苔白,脉沉细。
多项选择题1>.本病证的腹泻类型是

A、寒湿内胜

B、湿热伤中

C、食滞肠胃

D、脾胃虚弱

E、肾阳虚衰

多项选择题2>.本病除主穴外还应加用

A、阴陵泉、命门

B、阴陵泉、脾俞

C、脾俞、太白

D、肾俞、命门

E、下脘、关元

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