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斜视与弱视(案例分析题)

2019章节练习
95.00分23题
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[材料题] 1、患儿女性,5岁,家长主诉其在强光下喜闭一只眼,并有时“眼神”不正常。
多项选择题1>.问题:患儿最可能的诊断是( )

A、麻痹性斜视

B、单眼结膜炎

C、限制性斜视

D、单眼角膜炎

E、间歇性外斜视

F、恒定性外斜视

多项选择题2>.问题:需要完善的常规检查是( )

A、视力检查

B、眼前、后节检查

C、屈光检查

D、视觉诱发电位(VEP)检查

E、遮盖法检查

F、同视机检查

G、双眼视功能检查

H、眼球运动检查

多项选择题3>.患儿眼前、后节正常;双眼视力均为0.8;验光结果:双眼均为+1.50DS;眼位:33cm,角膜映光法:正位,单眼遮盖后-15°;眼球运动检查未发现异常。   问题:对于此患儿精确的斜视度检查是( )

A、角膜映光法

B、遮盖去遮盖法

C、交替遮盖法

D、三棱镜加交替遮盖法

E、Krimsky法

F、同视机检查法

多项选择题4>.患儿视远立体视明显下降,同视机检查无同时视,在显斜视时无复视主诉。   问题:对于此患儿首选哪种治疗方法( )

A、配戴三棱镜

B、遮盖单眼

C、配戴负镜片

D、手术矫正斜视

E、集合训练

F、融合功能训练

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[材料题] 2、 患儿4岁,其母主诉其3岁时发现“对眼”,呈间断性,有时以视近处明显。眼部检查:双眼视力均4.5。眼位33cm和6m:均为正位;眼球运动无障碍;内眼检查未见异常。
多项选择题1>.问题:为明确诊断,应对患儿做下列哪些检查( )

A、小目标诱发眼位

B、睫状肌麻痹剂散瞳检影

C、眼部B超

D、眼部常规检查

E、视野检查

F、眼部相干光断层扫描(OCT)

多项选择题2>.小目标诱发:眼位+25°;睫状肌麻痹剂散瞳检影:双眼+6.50DS,戴镜后视力:双眼均4.6,戴镜眼位为正位。   问题:患儿目前可能的诊断是( )

A、调节性内斜视

B、部分调节性内斜视

C、先天性内斜视

D、继发性内斜视

E、急性共同性内斜视

F、弱视

多项选择题3>.问题:为明确患儿屈光度,需要使用的散瞳剂是( )

A、快速散瞳剂

B、1%阿托品

C、托平酰胺

D、环戊酮

E、复方托吡卡胺滴眼液

F、睫状肌麻痹剂

多项选择题4>.问题:目前患儿如何治疗( )

A、手术

B、戴远视全矫正眼镜

C、弱视治疗

D、戴三棱镜

E、肉毒杆菌毒素注射

F、无需治疗

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[材料题] 3、 患儿男性,12岁,学生。由家长代诉自幼向左侧方注视不便,经常用转头代替。患儿足月顺产。其母孕期无特殊疾病史。眼部检查:双眼视力均1.0。双眼前节及眼底均未见明显异常。眼位:双眼正前方角膜映光正位。眼球运动:左眼外转时明显受限,睑裂稍有开大,内转时轻度受限,合并有眼球上转时眼球后退、睑裂变小,其他方向运动正常;右眼各个方向运动均正常。
多项选择题1>.问题:为明确诊断,患儿首先应进行的检查项目是( )

A、眼球运动检查

B、头部MRI

C、眼眶CT

D、眼位检查

E、立体视检查

F、血常规检查

多项选择题2>.患者眼眶CT检查结果排除了眶内疾病。立体视检查结果正常。   问题:该患儿初步诊断为( )

A、左眼Duane眼球后退综合征Ⅰ型

B、左眼Duane眼球后退综合征Ⅱ型

C、左眼Duane眼球后退综合征III型

D、左眼外展神经麻痹

E、左眼外肌纤维化

F、左眼动眼神经麻痹

多项选择题3>.问题:Duane眼球后退综合征Ⅰ型需要与下列哪些疾病相鉴别( )

A、右眼外展神经麻痹

B、重症肌无力

C、眼外肌纤维化

D、Graves(甲状腺)眼病

E、动眼神经麻痹

F、线粒体病

多项选择题4>.问题:目前患者应采取下列哪些治疗方案( )

A、无需处理

B、手术治疗

C、神经营养药物治疗

D、按摩等物理治疗

E、双眼单视功能训练

F、屈光矫正

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