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烧伤后并发症

2019章节练习
28.00分11题
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[材料题] 1、烧伤患者，伤后3周，出现饭后无痛性饱胀、呃逆、恶心，上腹或脐周轻度疼痛、呕吐，呕吐物含有胆汁。
多项选择题1>.最可能的诊断是

A、应激性溃疡

B、胃炎

C、肠系膜上动脉压迫综合征

D、肠炎

E、急性胃扩张

F、腹腔积液

多项选择题2>.有助于诊断的检查是

A、纤维胃镜

B、X线钡餐造影

C、呕吐物pH检查

D、胸部X线片

E、血气分析

F、腹腔穿刺

多项选择题3>.应做的处理包括

A、禁食

B、胃管持续引流减压

C、进食时或餐后取俯卧位

D、纠正水、电解质和酸碱紊乱

E、加强营养支持

F、腹腔引流

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[材料题] 2、患者男性，35岁，因“火焰烧伤后5小时”来诊。患者烧伤面积为总体表面积（TBSA）的95%，尿少，经抗休克治疗，尿量有所增加，但血尿素氮、血肌酐显著增高，出现轻度高钠血症。
多项选择题1>.患者目前的情况可能是

A、急性肾衰竭

B、补钠过多

C、脓毒症

D、补液过多

E、尿素氮、血肌酐结果有误

F、休克加重

多项选择题2>.为明确诊断应立即进行的检查项目包括

A、内生肌酐清除率

B、血气分析

C、尿沉渣

D、尿素氮和尿肌酐排泄量

E、钠排泄分数

F、肾衰竭指数

多项选择题3>.进一步处理方案包括(提示患者入院后血尿素氮、血肌酐显著持续增高，内生肌酐清除率降低。)

A、积极防治休克

B、积极防治感染

C、每日补液量应“量出为入”

D、注意补充蛋白质

E、血液透析

F、持续监测血钾

G、纠正酸中毒

H、呼吸机辅助通气

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[材料题] 3、严重烧伤患者，休克，入院后1小时内输入电解质溶液3000 ml，突然心悸、气促，心率由110次/分增加到150次/分。心电图：QRS波段低电压。胸部X线片：心脏扩大，中心静脉压1.47 kPa（1 kPa=10.2 cmHO）。
多项选择题1>.最可能的诊断是

A、急性呼吸窘迫综合征

B、急性心力衰竭

C、肺水肿

D、肺栓塞

E、肺不张

多项选择题2>.对诊断最有帮助的检查是

A、中心静脉压测定

B、PaO／FiO（≤200 mmHg，1 mmHg=0.133 kPa）

C、胸部CT

D、心肌酶谱

E、右心导管检查

多项选择题3>.不宜应用的治疗方案是

A、静脉输入白蛋白

B、吸氧

C、血液透析

D、皮质激素

E、静脉注射呋塞米

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