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烧伤创面愈合

2019章节练习
10.00分4题
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[材料题] 1、患者男性,27岁,因”火锅汤灼伤躯干、四肢”来诊。查体:患者烧伤总面积占总体表面积(TBSA)的16%,深Ⅱ度。表皮破溃、基底红白相间,水疱明显,痛觉敏锐。
多项选择题1>.关于烧伤水疱,叙述错误的是

A、表皮与真皮分离,其间有血浆样液体渗出,形成水疱

B、完整的水疱皮可以起到生物敷料作用

C、由于大量血浆成分进入水疱,改变了局部渗透压,使更多的水分被吸引至水疱内,水疱体积不断增大

D、水疱液中含有多种促进创面愈合的生长因子,如表皮生长因子(EGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)

E、水疱均应予以保留

多项选择题2>.经过1%磺胺嘧啶银(SD-Ag)软膏处理,1周后复诊。查体:创面坏死组织附着。关于创面坏死组织,叙述不恰当的是

A、一定程度的热力作用可使皮肤组织发生凝固坏死,创面上形成明显的坏死组织

B、坏死组织不具有抵御细菌入侵的屏障功能,反而成为细菌生长的良好介质

C、坏死组织具有高渗透性,使皮肤丧失了防止水分、电解质丢失的功能

D、坏死组织的存在,对其他脏器功能不会产生影响

E、坏死组织可以激活巨噬细胞、淋巴细胞,释放氧自由基,对组织细胞产生损害,因此应予以去除

多项选择题3>.22天后创面基本愈合,对创面愈合理解不准确的是

A、炎症反应是创面愈合的始动环节

B、最主要的3种修复细胞是表皮细胞、成纤维细胞和血管内皮细胞

C、深Ⅱ度烧伤创面不会发生进行性损害

D、表皮细胞的迁移有2种形式:以完整的多细胞层或“蛙跳”方式迁移

E、巨噬细胞来源于骨髓单核细胞,在创面愈合进程中发挥着重要作用

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[材料题] 2、患者女性,5岁,因“火焰烧伤头、面、颈和四肢”来诊。
多项选择题1>.儿童患者各部位体表面积比例特点是

A、与成人无区别

B、头小,躯干大

C、头大,下肢小

D、头小,下肢小

E、头大,躯干小

多项选择题2>.此例患者烧伤总面积是

A、50%

B、64%

C、74%

D、60%

E、70%

多项选择题3>.对于该患者,为促进创面愈合,叙述错误的是

A、高蛋白饮食

B、补充精氨酸可促进细胞外基质加速重建

C、补充生长激素可改善超高代谢,促进创面愈合

D、外用生长因子

E、创面使用环丙沙星

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多项选择题3、肌成纤维细胞可来源于

A、创缘真皮成纤维细胞

B、周细胞(pericytes)

C、平滑肌细胞

D、骨髓干细胞

E、炎性细胞

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