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心血管系统疾病（案例分析题2）
| 2019 | 章节练习 |
| 148.00分 | 44题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、 患者男，55岁，因“胸骨后压榨样疼痛1 h并经心电图诊断为急性心肌梗死”而急诊收入病房，在监护治疗过程中突然发生抽搐，意识不清，心电监护显示形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次/min，QRS-T波群消失。
- 多项选择题1>.此时最可能的诊断是
A、尖端扭转型室性心动过速
B、室上性心动过速伴差异性传导
C、预激综合征合并心房颤动
D、心室扑动
E、心室颤动
- 多项选择题2>.此时最佳的处理措施是
A、立即静脉注射地西泮控制抽搐
B、立即静脉注射胺碘酮控制心律失常
C、立即静脉注射肾上腺素
D、立即给予胸外按压和人工呼吸进行心肺复苏
E、立即电除颤
- 多项选择题3>.如果该患者大量出汗，且胸部带有植入性抗高血压药补片，在需要除颤时，下列处置不当的是
A、在连接电极板和试图除颤前迅速将患者胸部擦干
B、连接电极板之前移去治疗性补片并将此处擦拭干净
C、电极板放在经皮植入的治疗性补片的上方
D、如果使用单相波进行电除颤应选择360 J
E、如果采用双相波进行电除颤可以选择150～200 J
- [材料题] 2、 患者男，30岁，因间歇性发热6个月入院。查体：体温 39.2 ℃，左锁骨中线第5肋间闻及4/6级粗糙收缩期及舒张期杂音。
- 多项选择题1>.心脏基础疾病考虑最可能为
A、二尖瓣脱垂
B、室间隔缺损
C、冠心病乳头肌功能不全
D、风湿性心瓣膜病
E、扩张型心肌病
- 多项选择题2>.考虑合并的疾病是
A、冠心病合并肺部感染
B、甲状腺功能亢进合并心脏损伤
C、亚急性感染性心内膜炎
D、室间隔缺损
E、肺结核合并感染
- 多项选择题3>.最有价值的确诊指标是
A、胸部X线检查
B、冠状动脉造影
C、ASO、 ESR
D、超声心动图
E、出、凝血功能检查
- 多项选择题4>.常见的并发症不包括
A、心力衰竭
B、肾衰竭
C、呼吸衰竭
D、血管栓塞
E、细菌性动脉瘤
- [材料题] 3、 患者男，68岁，因突发胸痛5 h入院。查体：Bp 110/60 mmHg，呼吸26次/min，双下肺闻及湿啰音，心界不大，心率98次/min，律齐，第一心音低，心尖区闻及3/6级粗糙的收缩早中期吹风样杂音，向左腋下传导，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，双下肢无水肿。
- 多项选择题1>.为明确诊断应立即进行的必要检查项目包括：
A、心电图
B、心肌核素显像
C、肺功能检查
D、心肌酶学检查
E、右心导管检查
F、超声心动图
G、胸部X线检查
- 多项选择题2>.心尖区杂音最有可能的原因为(提示 患者心电图提示V1～V5导联ST段弓背型抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低。)
A、二尖瓣环老年性钙化
B、左心室显著扩张
C、乳头肌功能障碍
D、二尖瓣脱垂
E、高动力循环
F、特发性腱索断裂
- 多项选择题3>.关于进一步的处理措施正确的描述有(提示 患者入院后胸痛不能缓解，血压降至85/55 mmHg，心尖区杂音明显增强，超声心动图显示二尖瓣重度反流。)
A、主动脉球囊反搏
B、多巴胺稳定血流动力学
C、冠状动脉造影
D、不宜单独应用硝普钠
E、使用血管紧张素转换酶抑制剂
F、外科手术作准备
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