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试题（案例分析题1）

2019章节练习
150.00分48题
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[材料题] 1、男，65岁，腰骶部疼痛半年，双下肢活动障碍1天。查体贫血貌，胸部可见肋骨串珠样改变
多项选择题1>.其可能性最大的诊断是

A、MDS

B、多发性骨髓瘤

C、骨髓转移癌

D、急性粒细胞白血病

E、脑血管意外

多项选择题2>.上例治疗采用

A、马法兰

B、脾切除

C、脾照射

D、放射性核素

E、放血疗法

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[材料题] 2、男性，35岁，发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑，血红蛋白15g／L，白细胞为1.5×10／L，血小板为50×10／L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85％，POX强阳性，染色体检查有t(15；17)。
多项选择题1>.本例确诊为急性白血病，其临床分型为

A、急性淋巴细胞白血病

B、急性髓系白血病M1型

C、急性髓系白血病M2型

D、急性髓系白血病M3型

E、急性髓系白血病M4型

多项选择题2>.本例出血主要原因是

A、血小板功能异常

B、纤溶亢进

C、血小板减少

D、白血病细胞释放促凝物质引起DIC

E、血中有类似抗凝物质出现

多项选择题3>.本例的骨髓中白血病细胞可能的特征变化有

A、胞质少，有空泡

B、细胞体积小，染色质较粗

C、细胞大小不一，以大细胞为主，染色质疏松

D、以中晚期阶段的幼稚细胞为主，核浆发育不平衡

E、胞质中较易见到Auer小体，可呈柴捆状

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[材料题] 3、男，19岁，发热、牙龈出血10天，实验室检查：Hb75g／L，WBC2.0×10／L，细胞分类示：中性粒细胞70％，淋巴细胞25％，单核细胞5％，PLT23×10／L，骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占35％，早幼粒细胞占16％。
多项选择题1>.本病最可能的诊断是

A、MDS

B、AA

C、急性白血病

D、类白血病反应

E、CML

多项选择题2>.骨髓、血象增生极度活跃，原始细胞40％，原始细胞化学染色结果：POX(+)、NAP积分5分，NBE（-）。最可能的诊断是

A、急性粒细胞白血病

B、慢性粒细胞白血病

C、急性单核细胞白血病

D、急性淋巴细胞白血病

E、急性巨核细胞白血病

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