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试题（案例分析题4）

2019章节练习
70.00分26题
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[材料题] 1、患者，女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC(+)，RBC10个／HP，尿蛋白(++)，查体．肾区叩击痛，血常规：12.6×10／L，N75%。
多项选择题1>.该患者最可能的诊断是

A、败血症

B、菌血症

C、上呼吸道感染

D、急性肾盂肾炎

E、急性腹膜炎

多项选择题2>.治疗上应采取的原则是

A、先观察体温热型，找出病因后再使用抗生素

B、暂不用抗生素，待细菌培养及药敏结果出来后再用

C、留取尿标本送检后立即进行抗生素治疗

D、用广谱抗生素

E、用抗生素治疗期间不宜大量饮水，以免稀释体内药物浓度

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[材料题] 2、患者男，70岁，频繁性呕吐5 d；严重充血性心力衰竭；中等程度肾衰竭。实验室检查结果：pH 7.58 (7.35～7.45)；PCO 21 mmHg (35～45 mmHg)；PO 50 mmHg (80～110 mmHg)；cHCO 20 mmol/L (22～27 mmol/L)；Na+ 127 mmol/L (132～144 mmol/L)；K+ 5.2 mmol/L (3.5～5.5 mmol/L)；Cl 79 mmol/L (98～108 mmol/L)；Creat 0.38 mmol/L (0.06～0.12 mmol/L)。
多项选择题1>.根据上述信息，患者AG和真实cHCO分别为

A、AG＝28 mmol/L，真实cHCO＝20 mmol/L

B、AG＝33 mmol/L，真实cHCO＝20 mmol/L

C、AG＝48 mmol/L，真实cHCO＝20 mmol/L

D、AG＝53 mmol/L，真实cHCO＝20 mmol/L

E、AG＝28 mmol/L，真实cHCO＝36 mmol/L

F、AG＝33 mmol/L，真实cHCO＝41 mmol/L

G、AG＝48 mmol/L，真实cHCO＝56 mmol/L

H、AG＝53 mmol/L，真实cHCO＝61 mmol/L

I、AG＝28 mmol/L，真实cHCO＝48 mmol/L

J、AG＝33 mmol/L，真实cHCO＝53 mmol/L

K、AG＝48 mmol/L，真实cHCO＝68 mmol/L

L、AG＝53 mmol/L，真实cHCO＝73 mmol/L

多项选择题2>.患者AG升高的原因是

A、缺氧

B、呕吐

C、肾功能障碍

D、高血钾

E、低血钠

F、脱水

多项选择题3>.根据病史及实验室检查结果，下列叙述正确的是

A、肾功能障碍导致代谢性酸中毒

B、肾功能障碍导致代谢性碱中毒

C、充血性心力衰竭导致呼吸性酸中毒

D、充血性心力衰竭导致呼吸性碱中毒

E、脱水导致代谢性碱中毒

F、脱水导致代谢性酸中毒

G、呕吐导致代谢性酸中毒

H、呕吐导致代谢性碱中毒

I、高血钾导致代谢性酸中毒

J、高血钾导致代谢性碱中毒

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[材料题] 3、 患者男，72岁，发热伴寒战，白细胞计数25×10/L，血液培养出金黄色葡萄球菌，药物敏感试验发现该菌耐甲氧西林。
多项选择题1>.该患者感染了耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA），不适用的抗生素是

A、万古霉素

B、替考拉宁

C、头孢菌素

D、利福平

E、氯霉素

多项选择题2>.为指导临床用药，可检测该菌的耐药基因是

A、vanA

B、mecA

C、folH

D、rpoB

E、gyrA

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