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试题（案例分析题）
| 2019 | 章节练习 |
| 111.00分 | 32题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、女性患者，52岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约4年余，入院时体温38.5℃，四肢关节疼痛，脾肋下3cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛。BUN26.8mmol/L，血钾6.0mmol/L，血沉98mm/h，CRP升高，C3降低，尿蛋白(+++)，血压20/12kPa，X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。
- 多项选择题1>.该病人可能的诊断是
A、急性肾炎
B、慢性肾炎
C、系统性红斑狼疮
D、皮肌炎
E、硬皮病
F、类风湿关节炎
G、慢性肾衰竭
- 多项选择题2>.若要进行诊断和鉴别诊断，应进一步做的实验室检查有
A、ANA
B、抗Sm抗体
C、肾穿刺活检
D、ASO
E、抗CCP抗体
F、铜蓝蛋白
G、肾脏B超
- 多项选择题3>.如果ANA滴度为1：20000，应优先做哪些实验室检查用以明确诊断
A、抗角蛋白抗体
B、抗ds-DNA抗体
C、抗Sm抗体
D、抗核周因子抗体
E、抗CCP抗体
F、抗SSA、SSB抗体
G、狼疮抗凝物
- 多项选择题4>.患者抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体阳性，应考虑致慢性肾衰竭的疾病是
A、急性肾炎
B、慢性肾炎
C、系统性红斑狼疮
D、皮肌炎
E、硬皮病
F、强直性脊柱炎
G、混合性结缔组织病
- 多项选择题5>.下列指标可反映患者处于疾病活动期的是
A、抗ss-DNA抗体
B、抗Sm抗体
C、血清CRP水平显著升高
D、血清C3水平显著降低
E、血清C4水平显著降低
F、ESR显著升高
G、抗ds-DNA抗体
- [材料题] 2、患者女性，38岁。有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状，浸润性突眼，甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音
- 多项选择题1>.下列病史中可能是错误的是
A、多食易饥
B、体重进行性增加
C、易激动
D、月经量多
E、大便次数增多
F、手和眼睑震颤
G、周期性麻痹
- 多项选择题2>.入院后，当天所做实验室检查中，可能出现的检查结果有
A、TT
、TT
升高B、FT
、FT升高C、抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)阳性
D、TSH升高
E、TRH兴奋试验反应性下降
F、TSH受体的抗体(TRAb)阳性
- 多项选择题3>.该患者最可能的诊断是
A、弥漫性毒性甲状腺肿
B、地方性甲状腺肿
C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D、亚急性甲状腺炎
E、结节性毒性甲状腺肿
F、散发性甲状腺肿
- 多项选择题4>.该病患者常伴有的脂质代谢紊乱为
A、血胆固醇减低
B、血胆固醇增高
C、血甘油三酯减低
D、血甘油三酯升高
E、血LDL-C升高
F、血LDL-C减低
- 多项选择题5>.该患者用抗甲状腺药物治疗已4年(假设信息)，判断是否会复发的最佳指标为
A、血清TT
、TT测定B、血清FT
、FT测定C、血清rT
(FT)测定D、甲状腺摄
I率测定E、TRAb测定
F、TSH测定
- [材料题] 3、患者农民，女性，17岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一个月来上述症状加重就诊。体检：T36.7℃。R20次/分，P102次/分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜赤足，余无特殊。实验室检查：Hb60g/L，RBC3.5×10
/L，血细胞比容0.22，RDW23.3%，WBC11×10
/L，分类：N61%，L12%，M5%，E22%，PLT336×10/L；粪便隐血试验阳性
- 多项选择题1>.根据上述实验室检查结果，可初步判断此患者为
A、小细胞低色素性贫血
B、单纯小细胞性贫血
C、大细胞性贫血
D、正常细胞性贫血
E、红细胞增多症
- 多项选择题2>.如检查此患者的粪便，最有可能发现的是
A、鞭虫卵
B、血吸虫卵
C、蛲虫卵
D、蛔虫卵
E、钩虫卵
- 多项选择题3>.此患者最可能的诊断为
A、蛔虫病伴继发性贫血
B、铁粒幼细胞贫血
C、钩虫病伴继发性贫血
D、血吸虫病伴继发性贫血
E、再生障碍性贫血
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