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诊断学基础（案例分析题）

2019章节练习
42.00分13题
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[材料题] 1、一男性患者，56岁，胸骨后压榨性疼痛半天口含硝酸甘油不缓解而就诊，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，ST段弓背抬高，查体：BP150／90mmHg，心率92／min。
多项选择题1>.最可能诊断的是

A、高血压

B、心包积液

C、急性心肌梗死

D、心律失常

E、肺心病

多项选择题2>.病变部位是

A、下壁

B、前壁

C、后壁

D、前侧壁

E、广泛前壁

多项选择题3>.心肌梗死在心电图上与其他疾病的鉴别要具备

A、Q波

B、ST段改变

C、T波改变

D、QRS时限延长

E、异常Q波、抬高的ST段、倒置的T波，并具有一定的演变规律

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[材料题] 2、一青年男性，突然右下肢疼痛，水肿，患肢皮肤颜色发暗但无皮损，皮温略高，足背动脉有搏动。白细胞计数及分类都正常
多项选择题1>.根据病人表现，可认为病人发生了

A、右下肢动脉堵塞

B、右下肢静脉堵塞

C、右下肢动、静脉都有堵塞

D、双下肢静脉堵塞

E、右下肢有炎症

多项选择题2>.经探查，其右侧大隐静脉有血栓形成。实验室检查：血小板黏附率、聚集率、血浆β-TG都正常，Fg1．8g／L，APTT3s(正常对照45s)，PT9s(正常对照13s)，因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的促凝活性正常，病人指标异常的是

A、血小板异常活化

B、凝血因子异常活化

C、肝素

D、ATⅢ缺乏

E、PC或田缺乏-

多项选择题3>.经检测，病人PLG及PAI活性正常，PS含量正常，但其血浆中加入富含正常APC的血浆后，其APTT为49s(正常对照45s)，由此可判断病人血栓形成的原因为

A、PC

B、PS

C、纤溶酶原缺陷

D、纤溶抑制活性增强

E、APCR现象

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[材料题] 3、某患者有15年肝炎史，现已诊断为肝硬化，近来鼻腔、牙龈出血，无继往出血史及家族史。
多项选择题1>.实验室检查结果为：PT25s(正常对照13e)，APTT60s(正常对照44s)，TTs(正常对照16s)，可被甲苯胺蓝纠正。Fg2．58／L。出血的原因为

A、内源凝血障碍

B、外源凝血障碍

C、共同途径凝血障碍

D、维生素K缺乏

E、体内抗凝物质过多

多项选择题2>.该病人体内抗凝物质的为

A、ATⅢ

B、肝素

C、TFPI

D、APC

E、狼疮样抗凝物质

多项选择题3>.若病人实验室检查结果为PT258(正常对照13s)，APTT60s(正常对照44s)，TT18s(正常对照16s)，Fg2．5g/LPLG正常。则出血的原因为

A、内源凝血障碍

B、外源凝血障碍

C、共同途径凝血障碍

D、维生素K缺乏

E、纤溶亢进

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