强化练习（案例分析题2）
| 2019 | 章节练习 |
| 123.00分 | 28题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、患者，男，24岁，因头面部外伤而就诊。
- 多项选择题1>.接诊时应询问患者和（或）家属的问题是
A、受伤时间
B、致伤原因
C、受伤部位
D、致伤力大小，作用部位
E、有无昏迷史
F、受伤后表现
G、患者对致伤外力的反应
H、受伤后有无进行治疗
- 多项选择题2>.对患者应进行的体检及辅助检查是
A、生命体征
B、眶缘、上颌骨、下颌骨触诊
C、张口度
D、咬合关系
E、头面部MRI
F、头面部CT
G、头面部超声
H、华氏位片，颌骨曲面断层片
- 多项选择题3>.患者外伤后颌骨骨折伴有脑挫裂伤，应采取的处理方法是
A、保持呼吸道通畅，防止脑缺氧
B、密切观察生命体征
C、立即清创缝合，颌骨骨折复位内固定
D、防脑水肿，降低颅压
E、预防感染
F、保持水、电解质平衡
G、简单清创，待脑挫裂伤愈合后二期行颌骨骨折复位固定
- 多项选择题4>.检查发现：患者神志清，自动体位，面中部及左颧部凹陷，复视，左眶下缘可触及台阶感，双耳前区无压痛，张口轻度受限，双侧后牙早接触，前牙开
，上牙弓形态正常，上颌骨可活动，下颌无异常动度。可能的诊断为 A、颅底骨折
B、左颧骨骨折
C、右上颌骨骨折
D、双侧上颌骨骨折
E、双侧髁突骨折
F、双侧下颌骨骨折
G、牙槽骨骨折
- 多项选择题5>.根据以上诊断可以采用的治疗方法为
A、观察，二期行骨折复位固定
B、颅颌固定
C、左颧骨骨折切开复位固定
D、颌间结扎、牵引、固定
E、双侧上颌骨骨折切开复位固定
F、下颌骨骨折切开复位固定
- [材料题] 2、患者，男性，45岁，因右侧下牙龈溃疡、疼痛3个半月入院。3个半月前发现原来右侧下牙龈上的黑斑逐渐长大，并出现溃疡，未诊治，近来溃疡范围加大，疼痛加重，易出血，体重下降6kg。全身检查：T37℃，P76次／分，R22次／分，BP130/87mmHg，身高1.70m，体重66kg。神志清，检查合作，心、肝、脾、肺、肾及四肢未发现异常，血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能及生化检查正常。专科检查：右侧下牙龈见一大小2.5cm×1.6cm溃疡，蓝黑色，乳头状，累及牙松动度Ⅱ度。右侧颌下扪及一大小约2．0cm×1.5cm的淋巴结，活动度差，有压痛。
- 多项选择题1>.此患者可能的临床诊断是
A、皮内痣
B、交界痣
C、复合痣
D、色素痣
E、牙龈癌
F、恶性黑色素瘤
- 多项选择题2>.关于这种疾病的临床及病理特征，叙述正确的是
A、早期为口腔内黏膜黑斑或皮肤色素痣
B、恶变时色素增多，沉着加剧，呈墨浸色改变
C、常发生肝、肺、骨、脑等远处转移
D、常发生早期区域性淋巴结转移
E、靠术前活检才能明确诊断
F、女性多于男性
- 多项选择题3>.关于该病例的TNM分期正确的是
A、T1N0M0
B、T1N0M0
C、T2N0M0
D、T2N1M0
E、T3N1M0
F、T3N2M0
- 多项选择题4>.关于该病的治疗正确的是
A、放射治疗为主
B、化疗为主，特效药为二甲三氮烯唑酰胺
C、手术为主，但必须广泛、彻底切除
D、原发灶可以行低温冷冻治疗
E、二甲三氮烯唑酰胺与卡介苗联合的化疗免疫疗法，可作为术后辅助治疗
F、该患者转移至颌下的淋巴结也可以进行冷冻治疗
- 多项选择题5>.对该患者手术过程中应注意"无瘤原则"，关于无瘤原则下面叙述正确的是
A、保证手术切除在正常组织内进行
B、避免切破肿瘤，污染手术野
C、应行整体切除不宜分块挖出
D、对溃疡可采用电灼或化学药物处理，避免污染种植
E、缝合前应用大量低渗盐水及化学药物氮芥冲洗湿敷，创口缝合时必须更换手套及器械
F、要防止挤压瘤体，以免播散
G、对肿瘤外漏部分应以纱布覆盖、缝包
- [材料题] 3、患者，女性，18岁，面部左右不对称。模型显示左侧后牙锁
，右侧后牙反，中线偏左侧约4mm。∠SNA84°，∠SNB81.3°。诊断为下颌偏斜畸形。提示：不对称下颌偏斜畸形术前常规进行一系列术前准备。
- 多项选择题1>.这些术前准备包括
A、应拍头颅定位正、侧位片、做标准的头影测量分析
B、对比鼻下点、颏点、上下颌牙中线、颏中线、颅颌中线的关系
C、对比软组织颏点与骨性颏点的关系
D、根据腕、手的骺闭合情况评价颌骨发育或生长是否已经终止
E、颞下颌关节的检查
F、下颌角突度及对称性评估
- 多项选择题2>.该患者已确定为下颌偏斜畸形，对于下颌偏斜畸形，常用的手术方案有
A、BSSRO
B、UIVRO
C、USSRO
D、颏成形术
E、下颌升支垂直截骨术
F、一侧髁突切除
- 多项选择题3>.该患者进行了BSSRO，术后经牵引，3周后仍存在明显的咬合关系错乱，与术前模型设计不符，最可能是因为出现了以下并发症
A、意外骨折
B、升支髁突骨段移位
C、术后水肿明显
D、合并感染
E、观察时间不够
F、牵引力量不足