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强化练习题(案例分析题1)

2019章节练习
149.00分45题
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[材料题] 1、 患者男,22岁。因突然意识丧失2h,看急诊。查体:Bp100/60mmHg,P110次/min,呼吸慢、浅,四肢冰冷,上、下肢沿静脉走形处有注射的瘢痕。
多项选择题1>.对该患者目前需要重点询问和检查的内容包括

A、传染病接触史

B、精神疾病遗传史

C、仔细询问家属、朋友患者药物滥用史

D、尿毒品检测

E、神经系统检查

F、人格测验

多项选择题2>.考虑的诊断为(提示:对患者检查发现:腹部平软,无压痛、反跳痛,双上肢静脉有多处陈旧性针痕,针尖样瞳孔,神经系统检查无明显异常。腹部B型超声,粪常规、血常规均未见明显异常。)

A、阿片类急性中毒

B、苯丙胺类急性中毒

C、大麻急性中毒

D、可卡因急性中毒

E、乙醇急性中毒

F、氯胺酮急性中毒

多项选择题3>.以下方式可用于该患者目前的处理的是(提示:尿毒品检查发现吗啡类阳性。)

A、美沙酮治疗

B、丁苯诺啡治疗

C、可乐定治疗

D、继续观察,暂不用药

E、对症处理呼吸、循环衰竭问题

F、纳洛酮治疗

多项选择题4>.患者经过上述治疗后,30min后意识逐渐恢复,生命体征也逐渐正常。这时应该注意

A、戒断症状

B、转入戒毒所进行脱毒治疗

C、防止并发症的出现

D、与公安干警联系

E、匿名戒毒会

F、纳曲酮治疗

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[材料题] 2、患者男,30岁,因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史,表现为凭空闻声、疑人加害、冲动,住院治疗后获得缓解,出院后服药情况不详。此次病情复发,再次入院。
多项选择题1>.最可能的诊断是

A、脑器质性精神障碍

B、抑郁性木僵

C、分裂样精神病

D、紧张型精神分裂症

E、急性心因性反应

多项选择题2>.入院后宜先采取的治疗措施是

A、利培酮口服液

B、利培酮口腔崩解片

C、肌内注射氟哌啶醇

D、无抽搐电休克治疗

E、无抽搐电休克治疗及支持治疗

多项选择题3>.经过2个月的住院治疗,患者病情缓解,出院后还要服药的时间

A、6个月~1年

B、1~2年

C、2~3年

D、3~5年

E、终生服药

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[材料题] 3、 患者男,27岁。抽搐发作史17年,半年前出现脾气变得反复无常和难以控制,经常暴躁易怒,非常凶狠,好挑剔、争吵。1d前在抽搐发作之后出现短暂的意识模糊,自述看到了墙上有虫子在爬行,烦躁,难以入睡。就诊时未发现神经系统症状和体征。颅脑CT检查正常。
多项选择题1>.该患者在就诊前的表现可能是

A、神经症样症状群

B、焦虑状态

C、朦胧状态

D、偏执状态

E、痴呆症状群

多项选择题2>.作为鉴别诊断的要点,应首先考虑的状况是

A、癫痫发作前障碍

B、癫痫发作期间障碍

C、癫痫发作后障碍

D、精神分裂症

E、癫痫性病理性心境恶劣

多项选择题3>.在该患者的治疗选择上,应首先考虑的方案

A、心理治疗

B、促大脑代谢药物

C、抗焦虑药物

D、抗精神病药物

E、抗癫痫药物合并抗精神病药物

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