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骨与骨关节(案例分析题)

2019章节练习
137.00分42题
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[材料题] 1、患者女,54岁,右膝关节痛。实验室检查:类风湿因子阳性,除外膝关节类风湿性关节炎。X线检查结果如下图。
多项选择题1>.X线平片表现不包括

A、关节边缘骨赘形成

B、关节边缘骨侵蚀

C、关节间隙不均匀变窄

D、关节囊肿胀

E、股骨内侧髁关节面下局限性硬化

多项选择题2>.观察X线平片后,最可能的诊断是

A、膝关节退行性骨关节炎

B、膝关节类风湿性关节炎

C、膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

D、膝关节滑膜型结核

E、血清阴性脊椎关节炎膝关节侵犯

多项选择题3>.MRI结果如下图,诊断应为

A、膝关节退行性骨关节炎

B、膝关节类风湿性关节炎

C、膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

D、膝关节滑膜型结核

E、血清阴性脊椎关节炎膝关节侵犯

多项选择题4>.类风湿性关节炎早期的病理改变是

A、关节软骨变性

B、关节滑膜增生

C、滑膜血管翼形成

D、关节强直

E、关节边缘骨侵蚀

多项选择题5>.判断类风湿性关节炎活动性的检查方法是

A、CR

B、CT

C、MRI

D、MRI增强检查

E、动态增强MRI

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[材料题] 2、患者,男,56岁。因背部疼痛2个月入院;查体:胸椎T~T棘突和椎旁有压痛,胸椎活动受限。体温38.4℃,X线平片和 CT见下图。
  
多项选择题1>.首先考虑为何种疾病

A、胸椎转移瘤

B、胸椎结核

C、化脓性脊柱炎

D、神经源性肿瘤

E、骨髓瘤

F、骨母细胞瘤

多项选择题2>.下列哪几项支持诊断

A、椎间隙变窄

B、椎旁脓肿

C、椎间盘受累

D、呈跳跃性累及多个不相邻病灶

E、骨质破坏

F、阳性椎弓根征

多项选择题3>.对于此病的特点,下列哪几项正确

A、以腰椎最多见

B、以胸椎最多见

C、20~30岁发病率最高

D、可合并病理性脱臼

E、临床表现以疼痛,脊柱变形,脓肿及窦道形成为主

F、以上都正确

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[材料题] 3、患者女,35岁,右大腿疼痛半年余。行右股骨干X线平片、CT和MR检查,结果见下图。
多项选择题1>.影像学征象包括

A、X线侧位片显示股骨干大范围骨破坏伴软组织肿块,呈广泛的骨化

B、CT像显示肿块起自右股骨后份,其间有“蒂”相连接,两侧对股骨后部呈包绕状,可见与股骨间的透亮线影

C、MR平扫横断面TWI中肿块骨化区表面可见覆盖中等信号的“帽状区”

D、MR增强扫描显示“帽状区”明显强化

E、MR像显示病变起自骨髓腔

F、病变明显强化

多项选择题2>.该病例的鉴别诊断应包括

A、骨化性肌炎

B、骨软骨瘤

C、骨膜型骨肉瘤

D、骨旁型骨肉瘤

E、皮质旁型软骨肉瘤

F、骨软骨瘤恶变

多项选择题3>.有关骨旁型骨肉瘤的描述,正确的是

A、此型病变多属低度恶性

B、此型病变多属高度恶性

C、可侵犯骨髓腔

D、瘤体与骨皮质间可见裂隙样透亮影并有“蒂”连于其间,逐渐包绕骨干生长,对诊断有提示意义

E、生长过程中一般无骨膜反应

F、生长过程中一般出现明显骨膜反应

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