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手外伤及断肢(指)再植

2020章节练习
25.00分23题
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[材料题] 1、患者女,28岁。左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时,查体中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。
单项选择题1>.该患者诊断考虑为

A、皮肤裂伤

B、手指固有神经损伤

C、开放性指骨骨折

D、左中指屈指肌腱,两侧指固有神经和指动脉开放性损伤

E、左中指指伸肌腱损伤

单项选择题2>.该患者的治疗方案是

A、清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复

B、清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复

C、清创后修复屈指肌腱,神经,吻合动脉,缝合创口

D、清创后,缝合伤口,其他组织二期修复

E、清创后,修复肌腱和神经

单项选择题3>.患者术后48小时突然出现患指色泽发白,皮温较健指低2.5℃,指腹发瘪,此时应采取的措施是

A、应用镇静,止痛药

B、患肢抬高

C、臂丛麻醉

D、应用抗血管痉挛药物

E、立即手术探查吻合的指动脉

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单项选择题2、断肢再植术中操作,对肢体存活影响最大的因素是

A、骨支架建立是否牢固

B、神经缝接的质量

C、肌腱缝合的质量

D、皮肤对合的好坏

E、血管吻合的质量

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单项选择题3、3小时前,76岁男性,因外伤致右手大鱼际、第一掌骨桡侧有5cm×6cm的皮肤缺损,大鱼际肌肉部分挫伤,第一掌骨有1.0cm×0.5cm的骨外露,该患者应采用哪种治疗方法为妥

A、清创后,并局部软组织覆盖第一掌骨的外露,然后行中厚皮片植皮覆盖创面

B、清创后,行游离足背皮瓣移植

C、清创后,行前臂逆行岛状皮瓣移植

D、清创后,用全厚皮片植皮

E、清创后,行游离背阔肌皮瓣移植

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