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自体瓣膜亚急性感染性心内膜炎

2020章节练习
23.00分21题
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[材料题] 1、女性,32岁。反复发热在37.5~38℃1个月,伴关节肌肉酸痛就诊。体检:轻度贫血,心界不大,心率90次/分,心尖有收缩期吹风样Ⅲ级杂音,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全、发热待查
单项选择题1>.入院后首先处理是

A、1~2天内抽血培养3~4次

B、尿常规检查有否镜下血尿

C、抗生素静脉点滴

D、检查血沉、抗"O",除外风湿活动

E、B超检查有否脾肿大

单项选择题2>.最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是

A、胸部X线摄片

B、心电图

C、超声心动图

D、心血管造影

E、心脏CT

单项选择题3>.本例拟给予心内膜炎诊断性治疗,对抗生素反应良好,5天后体温降至正常。此时抗生素应用疗程是

A、体温正常后3天可停用抗生素

B、2周

C、5个月

D、4~8周

E、10个月

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单项选择题2、一位亚急性细菌性心内膜炎患者,下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷,并有右侧偏瘫,其最可能的原因是

A、肺动脉栓塞

B、脑动脉栓塞

C、心冠状动脉栓塞

D、右上下肢动脉栓塞

E、右上下肢静脉栓塞

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单项选择题3、当病人有风湿性心瓣膜病史,近来发热10天,疑诊为亚急性感染性心内膜炎时,以下哪项处理最适当

A、作血培养后,根据培养结果再开始用药

B、先用抗生素10天,待观察体温后再抽血培养

C、作血培养后即开始肌注普鲁卡因青霉素加链霉素

D、作血培养后静脉滴注氨苄西林加庆大霉素

E、作血培养后静脉滴注氯霉素

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