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胆石病
| 2019 | 章节练习 |
| 13.00分 | 12题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、女，48岁，近半年数次发作性右上腹痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，P90次／分，BP110/80mmHg。右上腹轻度压痛，无腹肌紧张
- 单项选择题1>.本例最可能的诊断是
A、急性阑尾炎
B、胆囊腺瘤性息肉
C、十二指肠溃疡穿孔
D、急性胰腺炎
E、胆囊结石
- 单项选择题2>.虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，上腹压痛及跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可诊断为
A、急性坏死性胰腺炎
B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C、胆总管结石
D、结石性急性坏疽性胆囊炎
E、急性化脓性胆管炎
- 单项选择题3>.病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有
A、急性坏死性胰腺炎
B、胆囊穿孔性腹膜炎
C、亚急性肝坏死
D、胆囊癌侵犯肝总管
E、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
- 单项选择题2、女，45岁。突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战高热、巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹部轻度肌紧张，体温38.5℃，脉搏90次／分，血压16/10kPa，WBC 14×10
/L，血清总胆红素30μmol/L ，尿胆原（-），尿胆素(++)，应诊断为 A、溃疡病穿孔
B、急性胰腺炎
C、急性胆囊炎
D、胆总管结石急性发作
E、高位阑尾炎
- [材料题] 3、男，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P90次／分，BP140/70mmHg血清总胆红素为70μmol/L ，Courvoisier征阳性
- 单项选择题1>.此病人首先考虑诊断为
A、中、下段胆管癌
B、胆囊癌
C、肝门部胆管癌
D、胆囊结石
E、胆总管结石
- 单项选择题2>.为进一步确诊应首先选用
A、ERCP
B、PTC
C、CT
D、MRI
E、BUS
- 单项选择题3>.如为胆管下端癌（下段癌）其治疗是
A、胆管局部切除
B、胆总管空肠Roux-Y胆道重建术
C、胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术
D、胰十二指肠切除术
E、胆囊空肠Roux-吻合术
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