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案例分析专项试题
| 2019 | 章节练习 |
| 30.00分 | 11题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、男性，32岁，已婚。转移性右下腹疼痛20小时。患者于入院前24小时，午餐后出现上腹部疼痛，呈阵发性并伴有恶心，8小时后感疼痛转移至右下腹，伴发热38.6℃，查血象WBC21×109/L，急收入院。查体：T38.7℃，P120次/分，BP100/70mmHg，腹肌紧张，全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著，肠鸣音10-15次/分。考虑急性阑尾炎，术中发现阑尾已穿孔，行阑尾切除术及腹腔清洗后，病人安返病房。
- 单项选择题1>.该患者所行手术类型应为
A、急救手术
B、急症手术
C、限期手术
D、择期手术
E、以上分类均不是
- 单项选择题2>.根据无菌程度类型分类，该病人手术应该是
A、清洁手术
B、无菌手术
C、污染手术
D、感染手术
E、以上分类都不是
- 单项选择题3>.术后9天，患者伤口无红肿，无明显分泌物，无脓肿，应考虑切口愈合统计为：
A、I/甲
B、II/甲
C、II/乙
D、 I/乙
E、III/甲
- [材料题] 2、患者，男，26岁，突然上腹部剧痛，不能直腰1小时就诊，查P100次/分，BP110/80mmHg,急性痛苦面容，全腹压痛反跳痛，肌紧张明显，以剑突下为甚，肝浊音界于右锁骨中线第5肋间消失，肠鸣音减弱，血常规示WBC10.6*109/L，N86%，Hb91g/dl，血尿淀粉酶正常。
- 单项选择题1>.如考虑手术治疗，首选的麻醉是
A、局麻
B、连硬外麻
C、腰麻
D、全麻
E、表面麻醉
- 单项选择题2>.完善检查后提示消化道穿孔，患者腹痛明显加重，呈板状腹，BP60/40mmHg,目前的治疗为
A、立即剖腹探查
B、予抗感染、补液等对症支持治疗
C、先行抗休克治疗
D、抗休克同时行剖腹探查
E、胃镜下进一步明确诊断
- 单项选择题3>.对诊断有意义而又简单的化验方法首选
A、腹部CT
B、立位腹平片
C、腹部B超
D、腹腔灌洗
E、腹部MRI
- [材料题] 3、女性患者，25岁，晨起突然腹部剧烈疼痛，体查：BP85/60mmHg面色苍白，腹膨隆，未见胃肠型及蠕动波，腹肌稍紧，满腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。
- 单项选择题1>.目前需采取的措施是
A、立即剖腹探查
B、予抗感染、补液等对症支持治疗
C、先行抗休克治疗
D、抗休克同时行剖腹探查
E、明确诊断后再行手术
- 单项选择题2>.为进一步明确诊断，首选的辅助检查为
A、腹部CT
B、立位腹平片
C、腹部B超
D、腹腔穿刺
E、腹部MRI
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