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案例专项练习

2019章节练习
132.00分48题
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[材料题] 1、男，30岁，2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤，自诉头晕、心慌、口渴，体检：面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌紧张不敏感，血压50/30mmHg，心律132次/分钟。
单项选择题1>.此时最紧急的治疗措施是

A、急送手术室剖腹探查

B、立即应用止血药物

C、立即应用升压药

D、迅速扩充血容量，尽早手术止血

E、快速纠正酸中毒

单项选择题2>.为明确诊断，首先要做的检查是

A、急查血常规

B、腹部B超

C、胸、腹部CT

D、腹部穿刺

E、胸、腹部X线摄片

单项选择题3>.估计此时失血量约占全身血容量百分比

A、10%

B、15%

C、20%

D、30%

E、40%

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[材料题] 2、男性患者20岁，拟行胸腔镜检查手术。病人近来半年感乏力，食欲不振，夜有盗汗，伴咳嗽咳痰。既往无慢性咳嗽史及肺结核史
单项选择题1>.手术的最佳时间是

A、咳嗽缓解后

B、体温正常后

C、咳痰明显减少后

D、立即进行胸腔镜检查

E、彻底控制肺部情况后1周

单项选择题2>.根据病史，患者伴发

A、原发性肺结核

B、继发性肺结核

C、上呼吸道感染

D、急性肺炎

E、肺癌

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[材料题] 3、患者，男，45岁，因“上吐下泻”入院，静滴庆大霉素24万U治疗9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，双下肢水肿，实验室检查BUN42mmol/L，血清肌酐1040μmol/L，血钾6.8mmol/L，B超检查显示左肾盂轻度积水，上极处见一0.8cm大小强回声影，后伴声影。
单项选择题1>.最好的治疗方法是

A、5%碳酸氢钠静滴

B、10%葡萄糖酸钙静滴

C、离子交换树脂保留灌肠

D、大剂量速尿静注

E、透析疗法

单项选择题2>.主要诊断是

A、原发病导致脱水

B、庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰

C、左肾结石

D、左肾盂积水

E、庆大霉素过敏反应

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