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案例专项练习

2019章节练习
26.00分9题
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[材料题] 1、男性, 24岁,二周来低热, 照常工作,入院前4小时突然右下腹疼痛, 伴冷汗、脉快、血压下降, 体温逐渐升至40℃。查体: 全腹压痛, 反跳痛, 腹肌强直, 肝浊音界于右锁骨中线第5、6肋间叩浊,血白细胞18×10 9/L,肥达反应“O”抗体 1∶80,“H ”抗体1∶320,鞭毛抗原甲1∶80,乙1∶80,丙1∶40。既往有再生障碍性贫血、慢性胆囊炎3年。
单项选择题1>.明确诊断，首先急查的项目是

A、A.血常规

B、B.血培养

C、C.便培养

D、D.腹部平片

E、E.心电图

单项选择题2>.本例可能诊断的疾病是

A、A.伤寒

B、B.副伤寒乙

C、C.副伤寒甲

D、D.副伤寒丙

E、E.以上均不是

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[材料题] 2、9岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT980U／L，T-Bil116.5μmol／L，anti-HBs阳性。
单项选择题1>.1.最可能的诊断为

A、A.食物中毒

B、B.急性胃肠炎

C、C.急性乙型肝炎

D、D.急性甲型肝炎

E、E.药物性肝炎

单项选择题2>.2.应进一步做哪项检查，以确诊病原

A、A.anti-HAVIgC

B、B.乙肝五项

C、C.anti-HAVIgM

D、D.腹部CT

E、E.胸部平片

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[材料题] 3、女3岁,发热,头痛,呕吐,烦躁3天于12月10日入院。体查：体温39℃，脉搏110次/分，血压13/8kpa(98/60mmHg)，神志清楚，瞳孔等大，对光反应好，颈有抵抗，皮肤无瘀点,瘀斑(+)，心、肺(-)，肝脾未及，布氏征(+)，病理征(-)
单项选择题1>.本例最可能的诊断是

A、A．中毒性痢疾

B、B．化脓性脑膜炎

C、C．结核性脑膜炎

D、D．散发性病毒性脑炎

E、E．流行性脑脊髓膜炎

单项选择题2>.病原治疗应首选的药物是

A、A．磺胺药

B、B．青霉素

C、C．氯霉素

D、D．氨苄青霉素

E、E．头孢噻肟三嗪

单项选择题3>.为及时明确诊断，最重要的检查是

A、A．血培养

B、B．抗体测定

C、C．脑脊液常规

D、D．咽试子培养

E、E．脑脊液常规+涂片

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