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案例分析专项试题3
| 2019 | 章节练习 |
| 60.00分 | 20题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐，体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次／分
- 单项选择题1>.对诊断困难者应进一步采取
A、剖腹探查
B、ERCP检查
C、抗感染治疗下严密观察
D、抗休克治疗
E、腹腔穿刺
- 单项选择题2>.下列检查应首先选择
A、血、尿常规
B、尿淀粉酶测定
C、胸腹部X线平片
D、血清淀粉酶测定
E、腹部B型超声检查
- 单项选择题3>.最可能的诊断是
A、急性胆囊炎
B、急性胃炎
C、急性肠梗阻
D、急性胰腺炎
E、急性胆管炎
- [材料题] 2、食堂某厨师，48岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时，寒战高热，明显黄疸。查体：意识模糊，巩膜及皮肤黄染，脉搏110次/min，体温40℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，白细胞19×109/L。
- 单项选择题1>.若急诊剖腹探查，见胆总管直径约1.6cm，穿刺有脓性胆汁，应采用的术式：
A、胆总管空肠吻合术
B、胆总管切开减压T形管引流术
C、胆囊切除、胆总管切开减压T形管引流
D、胆囊切除
E、胆总管探查
- 单项选择题2>.本例应考虑
A、急性坏疽性胆囊炎
B、溃疡病急性穿孔
C、急性重症胰腺炎
D、急性梗阻性化脓性胆管炎
E、细菌性肝脓肿
- 单项选择题3>.本病的治疗原则
A、服用大剂量中药利胆
B、解痉镇痛
C、维持水电解质平衡
D、胆道减压引流，解除梗阻
E、应用大量抗生素
- [材料题] 3、女，56岁，有胆石症病史，本次发病表现为持续性右上腹痛伴畏寒，高热，且有黄疸。恶心呕吐。
- 单项选择题1>.最关键治疗是：
A、输液输血
B、纠正酸中毒
C、静脉滴注大量抗生素
D、纠正酸碱平衡紊乱
E、胆道减压手术
- 单项选择题2>.体格检查时需重视：
A、心率是否规则
B、呼吸状况
C、血压
D、面色
E、以上不需重视
- 单项选择题3>.最可能诊断为：
A、急性阑尾炎
B、急性梗阻化脓性胆管炎
C、急性胰腺炎
D、急性肠系膜淋巴结炎
E、急性盘腔炎
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