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案例分析专项试题2

2019章节练习
61.00分20题
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[材料题] 1、男性,29岁,转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。
单项选择题1>.医生查体时,让病人仰卧,使右髋和右大腿屈曲,然后医生向内旋其下肢,引起病人右下腹疼痛,提示其阑尾位置

A、位于右上腹部

B、在右下腹麦氏点深面

C、靠近闭孔内肌

D、位于腰大肌前方

E、靠近脐部

单项选择题2>.入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛,反跳痛,最可能的诊断是

A、急性阑尾穿孔

B、阑尾炎合并胃穿孔

C、腹膜炎引起溶血性黄疸

D、门静脉炎

E、阑尾与结肠形成内瘘

单项选择题3>.急症行阑尾切除术,并大剂量抗生素治疗,术后5天,体温38.5℃,病人出现下腹坠痛,里急后重,首选的检查方法是

A、腹部B超

B、盆腔CT

C、直肠镜

D、钡剂灌肠

E、直肠指检

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[材料题] 2、男,36岁,上腹部隐痛伴反酸数年,今天早上突起腹部绞痛,同时出现右下腹痛。体查:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规:白细胞及中性料细胞均升高。
单项选择题1>.最好的治疗方法是

A、禁食,输液,胃管抽吸,全身使用抗生素

B、行胃大部切除

C、中药治疗

D、行阑尾切除术

E、肌注抗生素

单项选择题2>.该病人最可能的诊断是

A、急性胰腺炎

B、急性阑尾炎

C、胃十二指肠溃疡穿孔

D、急性胆囊炎

E、肝脓肿

单项选择题3>.为明确诊断,最好的检查方法是

A、纤维光束胃镜

B、立位腹部平片

C、X线钡餐检查

D、B超

E、CT

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[材料题] 3、男性,46岁,十二指肠溃疡并多次大出血,拟行毕Ⅱ式胃大部切除术。
单项选择题1>.该病人术后第4天突然呕咖啡色胃内容物2口,量约200ml,最可能的原因

A、术中止血不确切

B、吻合口粘膜坏死脱落

C、吻合口缝线感染

D、术后胃内残余积血

E、应激性溃疡

单项选择题2>.术后3周,常于进食2小时后,出现头昏,面色苍白,出冷汗,偶有晕厥,考虑有

A、早期倾倒综合症

B、晚期倾倒综合症

C、再次出血

D、碱性反流性胃炎

E、吻合口梗阻

单项选择题3>.该病人术后可能出现的营养性并发症不包括

A、骨质疏松

B、骨软化

C、体重减轻

D、溶血性贫血

E、腹泻

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