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案例专项练习

2019章节练习
24.00分7题
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[材料题] 1、25岁男性农民,一周前有感冒病史,经治疗好转。3天前出现双下肢无力,胸部有束带感,小便潴留。体检:双下肢迟缓性瘫痪,乳头水平以下痛觉减退,回答以下问题:
单项选择题1>.(1)此病人脊髓损害的部位应在什么水平?

A、T3-T4

B、T6-T7

C、T1-T2

D、T5-T6

单项选择题2>.(2)此病人尿潴留的原因是什么?

A、脊髓后束受损

B、脊髓前束受损

C、脊髓小脑束

D、脊髓丘脑束

单项选择题3>.(4)在恢复期主要选择什么治疗方法?

A、持续皮质类固醇激素

B、持续免疫球蛋白滴注

C、加强瘫痪肢体的功能锻炼

D、持续使用抗生素治疗

单项选择题4>.(3)此病人最可能的诊断是什么?

A、脊髓空洞症

B、脊髓半切症

C、脊髓压迫

D、急性脊髓炎

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[材料题] 2、患者,男性,30岁,耳后疼痛2天,嘴向右侧歪斜1天,外耳道、耳郭无疱疹,进食时食物潴留于左侧面颊部,无发热、呕吐,面部刺痛觉正常,无眼球震颤,四肢肌力正常,行走平稳。
单项选择题1>.(1)该病人最可能伴有的体征是什么?

A、BELL征

B、Hunt综合征

C、患侧鼻唇沟变浅,口角歪向健侧

D、鼓气和吹口哨时漏气

E、以上都可伴有

单项选择题2>.首选的治疗为:

A、激素治疗

B、抗病毒治疗

C、B族维生素治疗

D、理疗

单项选择题3>.(2)最可能的诊断是什么?

A、左侧面神经炎

B、右侧面神经炎

C、耳源性面神经麻痹

D、脑膜炎

E、双侧周围性面瘫

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[材料题] 3、40岁男性病人,主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部突然出现短暂性疼痛,以胸椎中下段脊突区为主,并向两侧放射,咳嗽时疼痛症状加重。4天前出现便秘,排尿困难,双下肢麻木无力,几乎不能行走。体检:中胸棘突明显叩痛,T6以下痛觉减退,双下肢肌力正常,腱反射存在,双下肢肌力2级,腱反射亢进,腹壁反射消失,双Baninski征(+)。请回答以下问题:
单项选择题1>.(3)其病变部位最可能在哪里?

A、颈部脊髓

B、胸部脊髓

C、腰部脊髓

D、马尾

单项选择题2>.(3)其病变部位最可能在哪里?

A、颈部脊髓

B、胸部脊髓

C、腰部脊髓

D、马尾

单项选择题3>.(2)此病人受损的重要神经结构是什么?

A、薄束和楔束

B、脊髓小脑束

C、皮质脊髓束和脊髓丘脑束

D、红核脊髓束

单项选择题4>.(1)根据病史和检查结果,病人最可能的诊断是什么?

A、脑干病变

B、脊髓病变

C、小脑病变

D、间脑病变

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