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案例分析专项试题1

2019章节练习
65.00分24题
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[材料题] 1、男性，67岁，发现高血压10年，1周来工作繁忙，出现头晕、头胀、胸闷，昨晚气促、心慌。以前无心力衰竭。血压186/112mmHg，心率118次/分，律整，双肺呼吸音粗，下肢无浮肿。
单项选择题1>.对患者的治疗，哪一方面最重要？

A、卧床休息

B、控制钠盐摄入

C、洋地黄增强心肌收缩力

D、利尿剂减轻前负荷

E、动脉扩张剂降低外周阻力

单项选择题2>.当心功能进入失代偿期时，下列哪一项临床表现最早出现？

A、心音减弱

B、劳力性气促

C、夜间阵发性呼吸困难

D、端坐呼吸

E、咳嗽、咯血

单项选择题3>.该例患者心功能进入失代偿期最主要的原因是

A、血压过高

B、心率增快

C、血容量过多

D、劳累

E、心肌肥厚

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[材料题] 2、19岁女性患者，主因感冒后心悸胸闷伴低热盗汗一月入院，查体：心界不大，心率100次/分，律不齐，双肺未闻及罗音，ECG示：频发室早。
单项选择题1>.该患者最可能的诊断

A、风心病

B、急性心包炎

C、急性心肌梗死

D、急性病毒性心肌炎

E、感染性心内膜炎

单项选择题2>.下列哪项检查有助于明确诊断

A、心肌活检

B、心肌放射性核素显象

C、心脏CT

D、食管调搏

E、冠脉造影

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[材料题] 3、男，52岁。2年来每于剧烈运动时发作剑突下疼痛。向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛，向胸部放射，伴憋闷、大汉，症状持续不缓解，急诊平车入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年，有吸烟史。查体：T36.2℃，BP160／80mmHg。急性病容，口唇无紫绀，双肺呼吸音清， 心率103次／分，心律不齐，早搏15次／分，A2＞P2，腹软，无压痛。
单项选择题1>.接诊该患者需首先完善的检查是

A、急性腹部B超

B、急诊胃镜

C、心电图

D、血气分析

E、血和尿淀粉酶测定

单项选择题2>.最可能引起该患者死亡的原因是

A、感染中毒性休克

B、弥漫性血管内凝血

C、恶性心律失常

D、上消化道出血

E、急性腹膜炎

单项选择题3>.接诊时首先考虑的诊断是

A、消化性溃疡

B、急性胰腺炎

C、急性心肌梗死

D、急性肺栓塞

E、急性胆囊炎

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