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案例专项练习

2019章节练习
23.00分8题
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[材料题] 1、女，35岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，解磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒。
单项选择题1>.引起当天晚上病情变化后，进一步的抢救措施最重要的是：

A、西地兰静脉注射

B、度冷丁肌肉注射

C、继用阿托品和解磷定

D、给氧

E、氨茶碱注射

单项选择题2>.引起当天晚上病情变化的主要原因是：

A、甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强

B、停用阿托品和解磷定过早

C、服毒量过大

D、输液量过多过快

E、抢救治疗不及时

单项选择题3>.当天晚上起停用阿托品和解磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性音，心率70次／分，律齐，无杂音。当天晚上出现的病情应首先考虑是：

A、急性左心衰

B、ARDS

C、支气管哮喘

D、甲胺磷中毒反跳

E、低血糖症

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[材料题] 2、女，24岁，误服有机磷农药1605（对硫磷）一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54％
单项选择题1>.患者急诊洗胃，洗胃液忌用：

A、生理盐水

B、肥皂水

C、温水

D、高锰酸钾

E、2％碳酸氢钠

单项选择题2>.重症有机磷中毒患者血清胆碱酯酶活力应为：

A、＜75％

B、＜50％

C、＜45％

D、100％

E、＜30％

单项选择题3>.对该患者应用氯磷定静脉滴注治疗，其目的是：

A、恢复胆碱酯酶活力

B、减少毒物吸收

C、对抗烟碱样症状

D、对抗毒蕈碱样症状

E、减少毒物吸收

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[材料题] 3、男，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤及巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：HBSAg(+),总蛋白64/L，白蛋白30g/L。
单项选择题1>.经检查发现：病人食道静脉轻度曲张，RC征阴性。十二指肠球后壁有一个2cm大小的溃疡，周边充血水肿。首选的药物治疗是?

A、Vit K1静滴

B、垂体后叶素

C、云南白药

D、质子泵抑制剂(Losec)静滴

E、氨甲苯酸

单项选择题2>.为了确诊，首选的检查方法是什么？

A、腹部立位平片

B、急诊胃镜检查

C、腹部B超

D、血常规

E、急诊胃液分析

单项选择题3>.最可能的出血原因是?

A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血

B、胃溃疡

C、十二指肠溃疡

D、胃癌

E、急性出血糜烂性胃炎

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