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案例专项练习

2019章节练习
26.00分9题
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[材料题] 1、男,10岁,发热,头痛,呕吐,昏迷,抽搐1天,12月5日入院。体查:体温40℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压18.7/10.7kpa(140/80mmHg),呼之不应,压眶有反应,瞳孔<2mm,对光反应迟钝,颈硬,胸、腹部散在出血点,克、布氏征(+),病理征(+),血象:WBC 18×109/L,N 0.90,L 0.10
单项选择题1>.下列各项中处理错误的是

A、静滴洛贝林

B、20%甘露醇脱水

C、静滴氢化可的松

D、大剂量青霉素滴注

E、立即腰穿,以明确诊断

单项选择题2>.除病原治疗,最重要的治疗措施是

A、654-2静注

B、肝素抗凝治疗

C、肾上腺皮质激素

D、20%甘露醇脱水

E、气管切开,正压呼吸

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[材料题] 2、男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。检查:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下1.Ocm.化验:肝功ALT450U/L,AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM阳性,乙肝五项全为阴性。患者89年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml。
单项选择题1>.2.了解病原首先应做下列检查

A、A.B超检查了解肝脏情况

B、B.anti-HCV,HCV-RNA

C、C.胸片检查

D、D.HBV标志物

E、E.胃镜检查

单项选择题2>.4.对该患者当前的治疗原则应

A、A.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的

B、B.以保肝、降酶、退黄为主要目的,恢复正常肝功能,防止重型肝炎发生

C、C.应用免疫调节药物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制

D、D.加强营养支持,适当药物治疗

E、E.应用激素退黄

单项选择题3>.3.对病情做全面评估下列哪项检查不必要

A、A.B超检查了解肝脏情况

B、B.肝纤维化指标

C、C.胃镜检查

D、D.胸部CT扫描

E、E.肝脏穿刺检查

单项选择题4>.1.诊断应考虑

A、A.急性甲型肝炎

B、B.慢性乙型肝炎

C、C.丙型肝炎

D、D.慢性丙型肝炎,急性甲型肝炎

E、E.肝硬化

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[材料题] 3、男性, 28岁, 不规则发热(发热超过4周)、咳嗽半年(咳嗽超过4周), 间断腹泻(腹泻超过4周), 大便常规无脓血,病后体重由70kg降至60kg(短期体重下降10%以上), 5年前患者到非洲(流行病学史)参加援外工程, 一年前回国。
单项选择题1>.进一步应作的实验室检查是

A、A.痰培养

B、B.血常规

C、C.HIV分离

D、D.尿液培养

E、E.CD4/CD8比值

单项选择题2>.经上述检查后, 再作什么检查有助于诊断

A、A.血培养

B、B.大便培养

C、C.胸部CT片

D、D.支气管镜检查

E、E.以上皆不是

单项选择题3>.为诊断疾病,首先要做的检测是

A、A.大便常规

B、B.纤维肠镜检查

C、C.血查疟原虫

D、D.胸部X线片

E、E.抗-HIV(ELISA法)

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