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案例专项练习

2019章节练习
81.00分16题
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[材料题] 1、患者,女,35岁,山东肥城山区农民。因“手足奇痒、咽痛、咽痒、咳嗽、上腹痛”,于先后在当地卫生院就诊,诊断为“皮肤过敏、急性咽炎、肺炎、慢性胃炎”,对症治疗效果不佳。既往史:发病前曾赤足下地浇菜,当即手足部奇痒,十几天后出现咽痛、咽痒、咳嗽,一年后出现乏力、上腹痛、闭经等表现。5-6年前得一特殊“怪癖”,喜食灶房熏黑的墙皮土,大便有时发黑。查体:反应迟缓,皮肤微黄,黏膜苍白,十指指甲扁平;血常规:RBC 2.8×1012 /L, Hb 70g/L, WBC 10×109 /L。大便镜检见钩虫卵,集卵(++)大便潜血试验(+)。
单项选择题1>.此虫最重要的形态学特征为

A、尾端有交合伞

B、发达口囊

C、有头节

D、顶端有吸盘

E、有鞭毛

单项选择题2>.关于此病的防治原则不正确的是

A、普查普治病人和带虫者

B、管理好粪便,粪便无害化处理

C、加强个人防护,使用皮肤保护剂或穿靴,减少感染机会

D、驱虫治疗时,补充铁剂、维生素

E、注意个人卫生,勤换衣洗澡

单项选择题3>.关于病人出现柏油样粪便的原因和机制不正确的为

A、虫体咬附肠黏膜,造成损伤出血

B、陈旧伤口渗血

C、肠黏膜有较多血管损伤,出血量大,呈柏油样

D、血小板减少

E、虫体头端有头腺,可分泌抗凝素,不易凝血

单项选择题4>.关于此病患者不正确的治疗措施为

A、及时服用驱虫药

B、必要时输血

C、补充铁剂、维生素

D、加强营养

E、避免赤脚下地、少食辛辣食物

单项选择题5>.最可能考虑的寄生虫病是

A、蛲虫病

B、血吸虫病

C、肺吸虫病

D、钩虫病

E、蛔虫病

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[材料题] 2、患者,男性,46岁,浙江某市居民。主诉近一个月来,咳嗽、咳痰,痰中带血,伴胸痛、乏力、皮疹、消瘦,曾在当地医院对症治疗无效。因发现右上腹部肿块,前来就诊。询问病史,曾多次用过集贸市场的醉石蟹。体格检查:一般情况尚可,心肺无异常,肝脾不大。大小约(2.5×3)cm,质中等硬度,无压痛,时有移行。实验室检查:白细胞总数超过10×109 /L,嗜酸性粒细胞6。痰抗酸杆菌(-)。肺吸虫皮内实验阳性(1:8000),痰、粪检检查虫卵阳性,诊断为肺吸虫病。
单项选择题1>.与此病的无关的诊断标准

A、进食醉石蟹病史

B、痰抗酸杆菌阴性

C、血嗜酸性粒细胞增高

D、痰、粪检检查虫卵阳性

E、有咳嗽、咳痰

单项选择题2>.此病的感染方式

A、进食生的、未熟的蟹或醉蟹

B、进食生的、未熟的鱼肉

C、进食生的、新鲜的水生植物

D、进食生的、未熟的猪肉

E、进食生的、未熟的蛇肉

单项选择题3>.下列措施与防治无关的是

A、不食生的、未熟的蟹或醉蟹

B、加强卫生教育,宣传普及防治知识

C、积极治疗病人

D、消灭保虫宿主

E、不接触疫水

单项选择题4>.此病临床上常见损伤部位不包括

A、肺

B、脑

C、腹壁

D、皮肤

E、肠系膜

单项选择题5>.此虫的感染阶段为

A、虫卵

B、尾蚴

C、囊蚴

D、胞蚴

E、包囊

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[材料题] 3、患者,山东青岛郊区人,45岁,男,2002年7月23日就诊。检查见肝脏大,以左侧大为主,伴有轻度压痛。自述小时候,因家庭生活困难,经常到小河捕鱼,用火烧烤实用。事后身体发育缓慢,肝区隐痛,食欲减退,粪便检查有大量似芝麻粒样的虫卵。
单项选择题1>.该寄生虫的检查方式除了粪便检查外,还可以用到什么常用方法?

A、痰液检查

B、透明胶纸法

C、十二指肠胆汁引流

D、毛蚴孵化法

E、直肠黏膜镜检法

单项选择题2>.其治疗的首选药物为?

A、阿苯达唑

B、槟榔南瓜子合剂

C、氯喹

D、甲硝唑

E、吡喹酮

单项选择题3>.其成虫主要寄生于人体的哪个部位?

A、肠系膜下静脉

B、小肠

C、肝胆管

D、肺脏

E、脑

单项选择题4>.该寄生虫中间宿主有几个?

A、1个

B、2个

C、3个

D、4个

E、5个

单项选择题5>.该寄生虫的感染阶段主要是什么?

A、包囊

B、囊蚴

C、囊尾蚴

D、虫卵

E、尾蚴

单项选择题6>.最可能考虑的寄生虫病是

A、阿米巴肝脓肿

B、肝吸虫病

C、肺吸虫病

D、血吸虫病

E、丝虫病

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