章节：第03篇病历书写

A、传染病史及传染病接触史

B、外伤手术史

C、预防接种史

D、过敏史

E、职业史

A、你心前区痛放射到左肩吗？

B、你右上腹痛放射到右肩痛吗

C、解大便有里急后重吗？

D、你觉得最主要的是哪里不适

E、腰痛时放射到大腿内侧痛吗？

A、首次病程记录应由接诊医师书写

B、转科记录应由原住院科室的医师书写

C、出院记录应按要求另立专页

D、死亡记录可在死亡24小时后完成

E、手术记录应由第一术者书写