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案例专项练习

2019章节练习
17.00分6题
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[材料题] 1、患者,女,63岁,发热、咳嗽、咳痰10天,神志不清1天,急诊入院。有高血压、糖尿病史。体检:T39℃,R25次/分,BP130/70mmHg。皮肤干燥,双下肺较多湿音。
单项选择题1>.(1)首先应进行的检查是  (    )

A、A、血常规

B、B、血生化八项

C、C、血气分析

D、D、胸片

E、E、尿糖及酮体

单项选择题2>.(3)昏迷最可能的原因是  (    )

A、A、脑细胞脱水、缺氧

B、B、中毒性脑病

C、C、脑水肿

D、D、乳酸酸中毒

E、E、低血糖

单项选择题3>.(2)下列检查中最可能异常的是  (    )

A、A、血二氧化碳结合力

B、B、血pH值

C、C、血糖

D、D、血清钾、钠、氯、钙

E、E、血乳酸

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[材料题] 2、患者,男,60岁,呕吐、腹泻3天,神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年,不规则口服降糖药治疗。
单项选择题1>.(1)采集病史应注意  (    )

A、A、不洁饮食史

B、B、癫痫史

C、C、尿量

D、D、冠心病、高血压史

E、E、胃肠道疾病史

单项选择题2>.(3)确诊最有价值的检查是  (    )

A、A、血糖、电解质

B、B、腹部B超

C、C、脑电图检查

D、D、脑CT

E、E、呕吐及排泄物送检

单项选择题3>.(2)体检重点  (    )

A、A、血压

B、B、神经定位体检

C、C、皮肤粘膜湿度

D、D、体温

E、E、腹部检查

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[材料题] 3、男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年,3天前受凉后咳痰、气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:口唇发绀、呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿音,心率124次/分,律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×10/L,中性粒细胞占82%。
单项选择题1>.(3)以下治疗中措施最重要的是  (    )

A、A、止咳祛痰平喘

B、B、强心剂改善心功能

C、C、控制肺部感染

D、D、利尿剂减轻心脏负荷

E、E、血管扩张剂减轻心脏负荷

单项选择题2>.(2)若患者出现夜间呼吸困难应首先考虑  (    )

A、A、肺源性心脏病心功能不全

B、B、风湿性心脏病全心功能不全

C、C、冠心病左心功能不全

D、D、胸腔积液

E、E、气流阻塞加重

单项选择题3>.(1)以下检查结果可能与诊断不符的是  (    )

A、A、血气分析PaO⑽46mmHg

B、B、X线检查心胸比例<O.5

C、C、X线检查示右下肺动脉干为19mm

D、D、心电图示房颤

E、E、肺功能示通气功能正常

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