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案例分析专项练习题3

2019章节练习
54.00分18题
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[材料题] 1、在抗痨治疗期间右髋大转子出现一7x6cm大小包块,表面皮肤红热,有波动感体温39C,
单项选择题1>.针对此脓肿,下列哪项处理最佳?

A、改用大针头抽脓,注入抗结核药物

B、切开排脓,置入抗结核药物,缝合伤口,加压包扎,开脓肿引流换药

C、加强抗炎治疗及支持治疗

D、穿刺插管冲洗并注入扰生素

E、病灶清除术

单项选择题2>.为了解大转子处包块的性质,下列穿刺进针部位的选择哪项最正确?

A、脓肿波动明显处

B、于脓肿低位,一旦形成窦道便于引流

C、于脓肿高位处

D、于脓肿外周健康皮肤处

E、只要能抽出脓液,进针部位不限若患者体质极度虚弱,脓液粘稠,且继发感染。

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[材料题] 2、男,35岁,2小时前突然出现右腰背部疼痛,体查:腹平、软,无压痛,右肾区叩击痛,尿常规红细胞满视野。
单项选择题1>.最可能的诊断是

A、急性阑尾炎

B、胆结石

C、十二指肠球部溃疡

D、右输尿管结石

E、右肾结石

单项选择题2>.下列哪项检查最有诊断意义

A、CT检查

B、腹部平片检查

C、同位素扫描

D、心电图

E、MRI

单项选择题3>.最合适的急诊处理是

A、手术治疗

B、解痉、止痛

C、ESWL

D、大剂量抗菌药物

E、口服排石冲剂

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[材料题] 3、男性,32岁,饱食后2小时中上腹持续疼痛,并逐渐加剧,向肩、背部放射,伴恶心、呕吐。体检:急性面容,表情痛苦,血压90/70mmHg(12/9.3kPa),脉搏120次/分,全腹压痛,尤以中上腹为著,并有肌紧张和反跳痛,肝区未扪及肿块,肠鸣音微弱,白细胞15×109/L,中性粒细胞0.81。
单项选择题1>.该患者应采取何种治疗

A、手术治疗

B、半流饮食,解痉止痛

C、血液滤过

D、腹腔灌洗

E、禁食补液,抗生素,解痉止痛,抑制胰腺分泌

单项选择题2>.诊断确定后,下列哪项检查对决定治疗方法最有价值

A、血、尿淀粉酶的测定

B、腹部B超检查

C、腹部CT检查

D、血钙测定

E、穿刺液淀粉酶测定

单项选择题3>.最可能的诊断是

A、急性胃肠炎

B、急性胰腺炎

C、急性绞窄性肠梗阻

D、急性肾或输尿管结石梗阻

E、胃十二指肠溃疡穿孔

单项选择题4>.下列哪项检查对明确诊断无意义

A、血、尿淀粉酶的测定

B、腹部B型超声波检查

C、静脉肾盂造影

D、腹部CT检查

E、腹部MRI检查

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